《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要解读课件.ppt

2010版心肺复苏指南解读提出新的用药方案肾上腺素与过敏肾上腺素过敏患者：大约18%至35%出现过敏表现和症状的患者可能需要给予第二次剂量的肾上腺素*非过敏的患者（例如，ACS）给予过量肾上腺素，可能导致并发症加重心肌缺血或心律失常），鼓励急救操作者启动急救系统，然后再给第二次剂量的肾上腺素胸部不适时服用阿司匹林*咀嚼阿司匹林鼓励急救操作者为所有胸部不适的患者启动急救系统在等待急救人员到达的过程中，如果患者没有阿司匹林过敏病史或近期未有消化道出血，急救操作者应建议患者咀嚼一片成人（非肠溶片）或两片低剂量“儿童”阿司匹林2010版心肺复苏指南解读加强心脏骤停后治疗-新增部分“心脏骤停后治疗”是《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中的新增部分为提高在恢复自主循环后收入院的心脏骤停患者的存活率，应当通过统一的方式实施综合、结构化、完整、多学科的心脏骤停后治疗体系。治疗应包括心肺复苏和神经系统支持。应根据指征提供低温治疗和经皮冠状动脉介入术(PCI)。心脏骤停发生癫痫症状，应进行脑电图检查，并在昏迷患者恢复自主循环后频繁或持续地进行监测。恢复自主循环后根据氧合血红蛋白饱和度逐渐降低吸氧浓度。恢复自主循环后应该将吸氧浓度(FIO2)调整到需要的最低浓度，以实现动脉氧合血红蛋白饱和度≥94%，目的是避免组织内氧过多并确保输送足够的氧。2010版心肺复苏指南解读《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要解读2010版心肺复苏指南解读2010版心肺复苏指南解读2010版心肺复苏指南解读继续强调实施高质量心肺复苏包括：按压速率至少为每分钟100次（不再是每分钟“大约”100次），且不必与呼吸同步。成人按压幅度至少为5厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿约为4厘米，儿童约为5厘米）。保证每次按压后胸部回弹。尽可能减少胸外按压的中断。避免过度通气。2010版心肺复苏指南解读美国心脏协会心血管急救成人生存链立即识别心脏骤停并启动急救系统尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗１２３４５2010版心肺复苏指南解读基础生命支持（BLS）针对所有施救者的主要问题继续强调实施高质量心肺复苏至少100次/min*成人至少5cm；婴儿、儿童至少1/3保证每次按压后胸廓回弹C-A-B*建立高级气道通气后不必与按压同步8—10次/分）取消“看、听和感觉呼吸”,确认濒死喘息强调高质量胸外按压大约100次/min成人胸骨按下大约4-5cmA-B-C“看、听和感觉呼吸”2010年2005年2010版心肺复苏指南解读A-B-C更改为C-A-B*C:胸外按压B:开放气道A:人工呼吸2010版心肺复苏指南解读基础生命支持（BLS）建立了简化的通用成人基础生命支持流程。对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统，以及在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况下开始进行心肺复苏的建议作出了改进。从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。不再强调脉搏检查。继续强调高质量的心肺复苏（以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气）。2010版心肺复苏指南解读更改了单人施救者的建议程序，即先开始胸外按压，然后进行人工呼吸（C-A-B而不是A-B-C）。单人施救者应首先从进行30次按压开始心肺复苏，而不是进行2次通气，这是为了避免延误首次按压。按压速率应为每分钟至少100次（而不是每分钟“大约”100次）。成人按压幅度已从4至5厘米的范围更改为至少5厘米。基础生命支持（BLS）2010版心肺复苏指南解读基础生命支持（BLS）施救步骤（CAB）请人帮助拨打急救电话,请人取体外自动除颤仪AED判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫识别：不呼吸或仅仅是喘息无意识立即胸外心脏按压30次,同时启动急救系统,请旁人帮助1232010版心肺复苏指南解读基础生命支持（BLS）30:2CPR施救步骤（CAB）人工呼吸2次打开气道，“不用一听二看三感觉来判断呼吸”4562010版心肺复苏指南解读2010版心肺复苏指南解读医务人员基础生命