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医学检验科住院医师：消化内科考试资料

1、单选?男，56岁。突发性右侧肢体无力半天，伴头痛、呕吐，解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.急性胃黏膜病变

（江南博哥）E.胃底静脉曲张破裂出血

正确答案：D

2、单选?上消化道出血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管癌

正确答案：A

3、判断题?A型胃炎（慢性胃体胃炎）与自身免疫有关。

正确答案：对

4、单选?溃疡性结肠炎的病变分布特征是（）

A.连续性

B.跳跃性

C.节段性

D.局限性

E.全层性

正确答案：A

5、判断题?幽门螺杆菌感染的途径是：口－口、粪－口途径及医源性传播，如胃镜检查／活检等。

正确答案：对

6、多选?大肠癌的癌前疾病包括（）

A.大肠息肉

B.大肠憩室

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.血吸虫肠病

正确答案：A,C

7、单选?约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是（）

A.并发糖尿病

B.进食过少

C.肝脏合成糖原障碍

D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质

E.以上均不是

正确答案：D

8、单选?男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。血液检查下列哪项指标最可能会升高（）

A.白细胞

B.红细胞

C.尿素氮

D.肌苷

E.球蛋白

正确答案：C

9、单选?男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。此例患者首选的治疗方法是（）

A.介入治疗

B.放射治疗

C.内镜治疗

D.手术治疗

E.化学药物治疗

正确答案：D

10、单选?原发性肝癌（）

A.肝脾肿大

B.肝大，脾缩小

C.肝缩小，脾大

D.肝脾缩小

E.肝脾正常

正确答案：A

11、单选?下列选项不是肝性脑病诱发因素的是（）

A.麻醉剂应用

B.低盐饮食

C.放腹水

D.利尿剂应用

E.消化道出血

正确答案：B

12、单选?下列关于肝硬化的说法，错误的是（）

A.肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化

B.酒精本身对肝有直接损害作用

C.血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化

D.高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用

E.慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化

正确答案：B

13、单选?女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。如果再出血，首选治疗药物是（）

A.奥美拉唑

B.凝血酶

C.巴曲酶（立止血）

D.垂体后叶素

E.氨甲环酸

正确答案：D

14、多选?下消化道出血的治疗下列哪些是正确的（）

A.奥美拉唑静脉滴注

B.生长抑素静脉滴注

C.凝血酶灌肠

D.动脉栓塞

E.三腔二囊管压迫

正确答案：B,C,D

15、单选?下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是（）

A.常伴有上腹剧烈疼痛

B.十二指肠球部后壁多见

C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁

D.常伴有局限性腹膜炎

E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔

正确答案：C

16、单选?男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol／L（Somogyi法）。最重要的处理是（）

A.禁食和胃肠减N

B.进食少量水或稀饭

C.给服吗丁啉

D.给予654-2

E.给予氨苄青霉素

正确答案：A

17、多选?消化性溃疡的特殊类型包括（）

A.复合溃疡

B.幽门管溃疡

C.球后溃疡

D.巨大溃疡

E.老年人溃疡

正确答案：A,B,C,D,E

18、判断题?食管测压是诊断胃食管反流病最准确的方法。

正确答案：错

19、单选?溃疡性结肠炎的病变大多位于（）

A.空肠

B.末段回肠

C.回盲部

D.全结肠

E.直肠、乙状结肠

正确答案：E

20、单选?食管癌恶性程度最高的是（）

A.髓质型

B.蕈伞型

C.溃疡型

D.缩窄型

E.未定型

正确答案：A

21、单选?原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）

A.1年

B.半年以上

C.3～6个月

D.1个月

E.2个月

正确答案：C

22、单选?男，60岁，结肠癌术后，术后病理示癌穿透浆膜层，肠系膜转移。术后治疗方案首选（）

A.3～6个月后复查结肠镜

B.生物治疗

C.放疗

D.以氟尿嘧啶为主的化疗

E.以羟基喜树碱为主的化疗

正确答案：D

23、单选?男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油