儿童重症监护与抢救护理.pptxVIP

儿童重症监护与抢救护理概述儿童重症监护与抢救护理是医疗护理的重要组成部分。儿童的生理特点和疾病特征决定了其重症护理的特殊性。

儿童重症监护的特点11.高危性儿童重症患者病情变化迅速，危重程度高，对治疗反应敏感。22.易感性儿童免疫系统尚未发育完善，更容易受到感染，并发症风险较高。33.特殊性儿童生理结构和代谢特点与成人不同，需针对性护理和治疗。44.复杂性儿童重症监护涉及多学科协作，需要精准的诊断和治疗。

儿童重症监护的常见疾病呼吸系统疾病常见的呼吸系统疾病包括肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、哮喘等，这些疾病可能导致呼吸困难、呼吸衰竭，需要进行呼吸支持。循环系统疾病常见的循环系统疾病包括心肌炎、心肌病、心律失常、休克等，这些疾病可能导致心脏功能障碍，需要进行循环支持。神经系统疾病常见的疾病包括脑膜炎、脑炎、癫痫、脑出血等，这些疾病可能导致意识障碍、神经功能损伤，需要进行神经系统方面的监测和治疗。其他疾病除了呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病，儿童重症监护还可能收治其他疾病的患儿，例如败血症、中毒、创伤等。

儿童重症监护的评估指标儿童重症监护评估指标是衡量患儿病情严重程度和预后的重要指标，有助于及时发现病情变化，制定合理的治疗方案，并评价治疗效果。评估指标包括生命体征、实验室检查、影像学检查、生理功能评估等。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，能够反映患儿的基本生理状况。实验室检查包括血常规、血生化、血气分析、凝血功能等，能够反映患儿器官功能和代谢状况。影像学检查包括X线、CT、MRI等，能够直观地显示患儿病变部位和程度。生理功能评估包括心功能、肺功能、肾功能等，能够评估患儿重要器官的功能状态。

儿童重症监护的生命体征监测1体温监测持续监测体温变化，及时发现感染或其他疾病的征兆，并采取相应的治疗措施。2心率监测心率变化可以反映心脏功能，需要密切关注心率的快慢、强弱、节律等变化。3呼吸监测监测呼吸频率、深度、节律等，及时发现呼吸困难、呼吸衰竭等情况。4血压监测监测血压变化，及时发现血压过高或过低的情况，并进行相应的调整。5血氧饱和度监测监测血氧饱和度，及时发现氧气供应不足，采取措施提高血氧饱和度。

儿童重症监护的呼吸支持机械通气机械通气可帮助患儿维持呼吸，减少呼吸功耗，改善氧合。气道管理气道管理包括气管插管、气管切开等，确保气道通畅。呼吸支持呼吸支持包括氧疗、无创通气等，缓解呼吸困难。肺脏保护肺脏保护包括控制通气参数，预防肺损伤。

儿童重症监护的循环支持心血管监测持续监测心率、血压、脉搏氧饱和度等指标，及时发现循环功能障碍。液体治疗根据患者病情选择合适的液体种类和剂量，维持血容量，改善循环功能。血管活性药物使用血管活性药物，如多巴胺、肾上腺素等，改善心脏收缩力，维持血压稳定。血液制品根据患者血红蛋白水平、凝血功能等情况，适时使用血液制品，如红细胞、血浆等。

儿童重症监护的营养支持个性化营养方案根据儿童的年龄、体重、疾病状况和营养需求制定个性化营养方案，确保充足的热量和营养素供给。肠内营养与肠外营养选择合适的营养方式，包括肠内营养和肠外营养，根据病情调整营养支持方式。促进食欲，提高营养吸收采取措施促进食欲，提高营养吸收率，例如提供可口的食物、营造舒适的进食环境。密切监测营养状况定期评估儿童的体重、身高、血清蛋白等指标，及时调整营养方案。

儿童重症监护的感染控制严格的隔离措施儿童重症监护病房的隔离措施十分重要，需要严格执行手卫生、环境消毒、空气净化等措施，以降低感染风险。规范的诊疗流程严格遵循感染控制规范，规范诊疗流程，合理使用抗生素，避免过度治疗，减少耐药菌的产生。医护人员的防护医护人员要严格遵守个人防护措施，戴口罩、手套等，避免自身成为感染源，保护自身和患者的安全。家属的教育对家属进行感染控制的知识教育，提高他们的防护意识，引导他们配合医护人员做好感染防控工作。

儿童重症监护的药物治疗1药物选择儿童重症监护药物选择要考虑年龄、体重、器官功能、药物代谢，以及药物相互作用。2给药方式常用的给药方式包括静脉注射、口服、皮下注射、肌肉注射等，根据病情选择合适的给药方式。3剂量调整儿童的药物代谢速度与成人不同，需要根据患者的年龄、体重和肾脏功能调整药物剂量，避免药物过量或不足。4药物监测密切监测药物疗效和不良反应，必要时进行血药浓度监测，确保药物治疗安全有效。

儿童重症监护的并发症预防感染控制严格执行手卫生，合理使用抗生素，控制院内感染。定期监测，及时识别和治疗感染。呼吸系统并发症积极预防和治疗肺部感染，合理使用呼吸机，监测呼吸功能，及时处理呼吸衰竭。循环系统并发症监测血压、心率、心电图，积极预防和治疗心力衰竭，合理使用血管活性药物。神经系统并发症监测意识、瞳孔，积极预防和治疗脑水肿、癫痫，合理使用镇静剂和抗癫痫药