急性缺血性脑卒中溶栓后的护理.pptxVIP

演讲人：日期：急性缺血性脑卒中溶栓后的护理

目录溶栓治疗概述溶栓后患者状况评估护理目标与原则制定日常生活护理实施要点康复训练与指导策略部署心理护理与情绪支持工作推进

01PART溶栓治疗概述

定义通过药物溶解血栓，恢复脑部血液供应，挽救受损脑组织。原理激活体内纤溶系统，溶解冠状动脉内的血栓，使血管再通，改善心肌灌注。溶栓治疗定义与原理

适应症急性缺血性脑卒中，发作后3-4.5小时内，无明显禁忌症者。禁忌症近期有出血倾向、颅内出血、严重高血压等。适应症与禁忌症

尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。药物选择静脉给药，也可动脉给药。给药途径溶栓药物选择及给药途径

溶栓后患者神经功能恢复的程度。神经功能恢复溶栓后患者的病死率。病死栓后血管再通的比例。血管再通率溶栓过程中及溶栓后不良反应的发生率。不良反应发生率治疗效果评估标准

02PART溶栓后患者状况评估

神经系统功能恢复情况观察意识状态定期评估患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏迷等。肌力与肌张力观察患者的肌力和肌张力恢复情况，判断肢体活动能力。感觉功能检查患者的触觉、痛觉、温度觉等，以评估神经功能恢复情况。言语能力评估患者的语言表达和理解能力，判断溶栓后语言功能恢复情况。

持续监测患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现异常并处理。呼吸监测定期测量心率和血压，保持其稳定在正常范围内。心率与血压监测定期测量体温，避免患者因感染或中枢性高热导致体温升高。体温监测生命体征监测与记录010203

密切观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜出血、血尿等。出血倾向观察并发症预防与处理策略采取头高半卧位，保持呼吸道通畅，预防颅内压升高。颅内压升高预防对于既往有癫痫病史的患者，应采取预防措施，避免癫痫发作。癫痫发作预防定期翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。肺部感染预防

评估患者的心理状态，及时发现焦虑和抑郁情绪。焦虑与抑郁评估心理支持睡眠干预提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。关注患者的睡眠质量，采取相应措施改善睡眠，如药物调整、环境优化等。心理状态关注及干预措施

03PART护理目标与原则制定

确保患者呼吸道通畅，维持生命体征平稳，预防并发症。首要目标促进神经功能恢复，提高生活质量，预防卒中复发。次要目标根据患者病情和医嘱，合理安排护理时间和重点。优先级划分护理目标明确及优先级划分

根据神经功能缺损程度、并发症及生命体征制定护理计划。患者病情结合溶栓治疗及其他治疗措施，制定相应护理方案。治疗方案根据医院设备和人力资源，制定实际可行的护理计划。护理资源个性化护理方案制定依据010203

无菌操作对患者接触的物品和环境进行消毒，确保患者安全。消毒隔离手卫生医护人员接触患者前后要洗手，或使用手消毒剂。在护理过程中，严格遵守无菌操作规范，预防交叉感染。遵循无菌操作规范和消毒隔离制度

保持患者舒适度和安全性舒适度护理调整床头高度、房间温度、湿度等，提高患者舒适度。评估患者疼痛程度，给予相应镇痛药物或物理治疗。疼痛管理预防跌倒、坠床、压疮等意外事件发生，确保患者安全。安全性护理

04PART日常生活护理实施要点

平衡训练病情稳定后，进行平衡训练，如坐起、站立等，以防跌倒。卧床休息溶栓后24小时内需绝对卧床休息，避免活动，以防出血。活动安排24小时后根据病情逐渐增加活动量，避免长时间卧床，以防深静脉血栓形成。卧床休息与活动安排平衡

以低盐、低脂、易消化食物为主，多吃蔬菜水果，保持排便通畅。饮食调整根据病情给予肠内或肠外营养支持，保证营养充足。营养支持保持充足的水分摄入，每日饮水量根据病情调整。水分补充饮食调整建议及营养支持方案

观察排便情况，保持大便通畅，避免用力排便导致颅内压升高。排便护理01排尿护理02失禁处理03记录排尿情况，保持导尿管通畅，预防泌尿系感染。对失禁患者及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥。排泄功能维护措施

保持皮肤清洁干燥，定期翻身，避免局部受压。皮肤清洁压疮预防按摩与活动使用气垫床、减压贴等辅助工具，预防压疮发生。对受压部位进行按摩和活动，促进血液循环。皮肤清洁和压疮预防方法

05PART康复训练与指导策略部署

在溶栓后尽早对患者进行神经功能评估，制定个性化的康复计划。早期评估与康复计划制定确保患者生命体征平稳，无严重并发症后，尽早开始康复训练。生命体征稳定后介入根据患者恢复情况，逐渐增加训练强度和难度，避免过度劳累。循序渐进的训练早期康复训练介入时机把握

功能锻炼项目选择和强度控制肢体功能训练针对患者瘫痪的肢体进行被动和主动活动，促进肌肉力量恢复。平衡和协调训练通过平衡板、站立架等器械，提高患者的平衡和协调能力。日常生活技能训练训练患者穿衣、吃饭、洗漱等日常生活技能，提高自理能力。强度控制根据患者的耐受能力和恢复情况，适当调整训练强度和时间。

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