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★按压频率100次/分。★按压深度成人3-5cm；5-13岁3cm；婴幼儿2cm。★胸外按压有效的表现：①大动脉能触到搏动；②收缩压≥8.0kPa（60mmHg)；③皮肤转红，瞳孔缩小，对光有反应；④自主呼吸恢复等；★按压无效者应注意有无气胸或心包填塞等；体形过于肥胖、重度肺气肿、胸廓畸形、脊柱侧后突、血容量过低等均影响按压效果。基础生命支持基础生命支持★胸外按压的并发症：人工胸外按压不当可发生肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤、肝或脾脏撕裂、脂肪栓塞等并发症。应予重视并及时进行相应的处理。开胸心脏按压开胸心脏按压更易刺激自主心跳的恢复。但条件和技术要求较高，且难以立即开始，会耽误一定的复苏时间。两种按压方法配合使用。对于胸外心脏按压效果不佳的病例，只要具备开胸心脏按压的条件，应采用开胸心脏按压。基础生命支持高级生命支持目的：进一步生命支持，恢复心肺自主功能。措施包括以下几个方面：继续人工CPR，维持心肺功能；气管插管、人工呼吸等辅助器械维持心肺功能；迅速建立静脉输液通道、药物的应用；心电监测与血液动力学监测；除颤与起搏等。气管内插管应尽早采用插入的气管导管要适合病人体形，并且管壁外必须有气囊；插入后，即将气囊充气，避免漏气，并可防止呕吐物流入气管。插入气管导管后，可立即连接呼吸机。高级生命支持★电击除颤原理：用短暂的电流通过心脏，使所有心肌纤维在瞬间同时除极，窦房结和房室结得以发出和下传激动，从而恢复窦性心律或有效的心室收缩活动。高级生命支持位置：将电极板分置于胸骨右缘第二肋间和心尖部。高级生命支持★建立静脉通道迅速建立可靠的静脉通道甚为重要。周围静脉穿刺常因塌陷而难以成功，且从肢端静脉注射，在循环停顿的情况下难以汇入循环中心。可做颈内静脉或锁骨下静脉穿刺插管。复苏时，不宜用心内注射。高级生命支持★起搏治疗使用人工心脏起搏器通过对心脏反复发放电刺激脉冲引起心肌兴奋与收缩。对高度或完全性房室传导阻滞，交界性心律和严重心动过缓者可能有效。1.肾上腺素是心肺复苏的首选药物。使用方法：在胸外按压的同时，静脉注射肾上腺素1mg，必要时每膈3－5分钟重复一次，并可增加剂量。2.阿托品使用方法：阿托品0.5mg静脉注射，每隔5分钟可重复注射，总剂量不超过3mg。高级生命支持★复苏药物的应用3.利多卡因使用方法：1－1.5mg/kg缓慢静脉注射，必要时可重复注射，总剂量不超过3mg/kg。4.碳酸氢钠只有当各种复苏措施已采用，即：已行气管插管、已给其它治疗措施及药物治疗后仍未恢复自主循环，心肺复苏大约已进行了十几分钟时才使用。使用方法：以1mEq/kg作为起始剂量，最好根据动脉血气分析结果来调整用量。如果皮肤上施加足够力量，正常个体可发生风团（三联反应一部分）；而本病患者的风团形成所需的力量或压力阈低于正常个体者。如果皮肤上施加足够力量，正常个体可发生风团（三联反应一部分）；而本病患者的风团形成所需的力量或压力阈低于正常个体者。临床急救基础知识心跳骤停休克急性呼吸功能不全急性心功能不全严重心律失常严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调…心跳骤停概念：心跳骤停是指心脏因急性一过性的原因引起的心脏突然停搏。注意：与心脏停搏的区别心跳骤停复苏起始早晚是生死存亡的主要影响因素，复苏开始越早，存活率越高。4分钟内开始复苏者约50%可被救活；4-6分钟开始复苏者，10%可以救活；超过6分钟者存活率仅4%；10分钟以上开始复苏者，存活的可能性更为减少。临床表现临床表现：1.意识突然丧失或伴有短阵抽搐；2.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失；3.自主呼吸在挣扎1-2次后随即停止；4.测不到血压、听不到心音；5.瞳孔散大，对光反射消失。心电图表现：★心室颤动：心室呈不规则蠕动而无排血功能。心电图上QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波。★心室停顿：即心室完全丧失了收缩活动，处于静止状态。心电图示一直线。★电机械分离：心电图上有间断出现的、宽而畸形、振幅较低的QRS波群，而心脏并无有效的搏血功能。心电图表现心肺脑复苏心脏骤停的复苏处理可划分为三个时期：第一期：现场心肺复苏，即基础生命支持（basiclifesupport,BLS）：支持基础生命活动，尤其是迅速给脑组织及其他重要脏器以氧合血液。其措施是