乳腺影像学诊断.ppt

簇状分布或占据整个象限形态及大小均不规则导管内钙化线状及分支状钙化数目变化快其他：圆形、均以、长时间内无显著变化乳腺恶性钙化圆形、卵圆形分叶状不规则形状圆形小叶形磨玻璃边界欠清毛刺晕征边缘壹贰乳腺肿块圆形或卵圆形02超声为囊性04边界光滑01可见特征性钙化03乳腺良性肿块紧邻皮肤，但病变处皮肤无变化22%B超为低回声囊性物，紧邻皮肤40%病变较稳定38%皮脂腺囊肿乳腺良性肿块脂肪囊肿常见于创伤或手术后囊壁可见壳状钙化乳腺良性肿块管状腺瘤（泌乳性腺瘤）乳腺良性肿块小于35岁的女性罕见影像表现类似纤维腺瘤乳腺良性肿块血肿创伤后乳腺良性肿块脓肿临床症状明显（红、肿、热、痛）急性期时不适于钼靶照像乳腺良性肿块纤维腺瘤乳腺影像学诊断位于第2－6肋高度，浅筋膜浅深二层之间被结缔组织分为15－20个腺叶15－20条输乳管以乳头为中心放射状排列乳房悬韧带（Cooper)与皮肤垂直乳腺解剖乳腺解剖动脉血供：胸廓动脉、腋动脉、肋间动脉淋巴回流：腋淋巴回流胸内侧淋巴回流乳腺解剖01钼靶X线照像02B超03MRI04红外线乳腺检查方法腺体结构紊乱肿块钙化010203乳腺钼靶照像乳腺病变分布01钙化形态02钙化大小03钙化分布04钙化密度乳腺的钙化乳腺良性钙化皮肤钙化：小环形钙化，孤立或呈簇状分布分泌性钙化－浆细胞性乳腺炎高密度短棒状钙化，或沿乳管走行的分支状乳腺良性钙化脂肪坏死乳腺良性钙化乳腺局部手术或创伤后脂肪坏死形成囊肿，囊壁钙化环形、蛋壳样钙化、大小不一多见于脂化型乳腺通常为中心型巨大无定型钙化－－爆米花样01形态多样，也可见于周边02纤维腺瘤乳腺良性钙化囊内或囊壁钙化乳腺良性钙化囊内钙化较小、呈颗粒状，漂浮于孤立的囊肿内－呈簇状分布（水平位：茶杯样。轴位：泥沙样）－牛奶样钙化营养不良型钙化细小不规则钙化多源于乳腺基质乳腺良性钙化乳腺良性钙化动脉壁钙化沿血管走行的两条平行钙化小叶钙化位于腺泡内，细小、光滑钙化－－葡萄珠乳腺良性钙化钙化多样性，常伴肿块。钙化可占据全部肿块，或仅位于肿块边缘呈蛋壳样分布。肿块边界清。B超显示肿块为实性物质纤维腺瘤(fibroadenoma)乳腺良性病变密度增高影01边界不清02营养不良型细小、不规则钙化，簇状或散在分布03常见于双侧乳腺04硬化性腺病（sclerosingadenosis)乳腺良性病变01020304纤维化导致乳腺密度增高可见单发或多发大小不一的囊肿营养不良性钙化囊内钙化－－牛奶样钙化纤维囊性乳腺（fibrocysticbreasts)乳腺良性病变