2010年美国心脏协会心肺复苏课件.ppt

2010年美国心脏协会心肺复苏指南比较2005年指南应将成人胸骨按下至少4-5厘米按压主要是通过增加胸廓内压力以及直接压迫心脏产生血流。通过按压，可以为心脏和大脑提供重要血流以及氧和能量。现有研究表明，按压至少5厘米比按压4厘米更有效应将成人胸骨按下至少5厘米。2010年指南2010年美国心脏协会心肺复苏2010年美国心脏协会心肺复苏在A-B-C程序中，当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气延误时间大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是A-B-C程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏2010年美国心脏协会心肺复苏“看、听和感觉呼吸”过去用于在开放气道后评估呼吸2005年指南取消心肺复苏程序中的“看、听和感觉呼吸”。在进行30次按压后，单人施救者开放患者的气道并进行2次人工呼吸。2010年指南指南比较2010年美国心脏协会心肺复苏对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压－通气比率建议值(30:2)并未更改。在《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中，仍然建议以大约每秒钟1次的速率进行人工呼吸。实施高级气道管理后，可继续进行胸外按压（速率为每分钟至少100次）且不必与呼吸同步。之后，可按照大约每6至8秒钟1次呼吸的速率进行人工呼吸（每分钟大约8至10次呼吸）。应避免过度通气指南比较2010年美国心脏协会心肺复苏2005指南在开通气道的前提下①眼看有无胸廓的起伏②面感有无气体的排出③耳听有无气流的声音2010年指南中，要求专业人员检查是否发生心脏骤停时同时快速检查呼吸若确定无呼吸，在心脏按压30次后实施呼吸救生2010年美国心脏协会心肺复苏畅通呼吸道⑴、仰头举颏法压前额→头后仰+托下颌→颈伸直+张口=通畅气道三步法⑵、清除口腔异物、假牙等2010年美国心脏协会心肺复苏2010年美国心脏协会心肺复苏推额提颏法：合适在社会中推广2010年美国心脏协会心肺复苏2010年美国心脏协会心肺复苏2010年美国心脏协会心肺复苏2010年美国心脏协会心肺复苏提颌法,虽较复杂，但所有医务人员均应掌握2010年美国心脏协会心肺复苏2010年美国心脏协会心肺复苏Page?*2010年美国心脏协会心肺复苏2010年美国心脏协会心肺复苏2010年美国心脏协会心肺复苏**2010年美国心脏协会心肺复苏心肺复苏

2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南解读

2010年美国心脏协会心肺复苏心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停止的临床上最为紧急的危险之状况。.几个概念心肺复苏是对心跳呼吸骤停所采取的急救措施，倘若抢救无效、则病人死亡2010年美国心脏协会心肺复苏心脏骤停（cardiacarrest）心脏停搏(asystole)心脏猝死（suddencardiacdeath）区别与共同2010年美国心脏协会心肺复苏主要脏器对缺氧的耐受常温下耐受缺氧时间脊髓45分钟小脑10-15分钟心脏和肾脏30分钟肺脏更长时间延髓20-30分钟肝脏1-2小时交感神经节60分钟大脑4-6分钟2010年美国心脏协会心肺复苏瞳孔散大Adams-Stokes综合征发作脑死亡意识丧失呼吸渐停3-5秒5-10秒10-20秒1-2分钟3分钟黄金8分钟昏厥瞳孔固定二便失禁脑细胞开始死亡黑矇15秒左右脑水肿开始出现30-60秒6分钟60秒8分钟2010年美国心脏协会心肺复苏时间就是生命！＞40%＞90%0%＞60%＞20%1分钟4分钟6分钟8分钟10分钟每延长1分钟抢救，存活率下降10%心脏骤停复苏时间抢救成功率2010年美国心脏协会心肺复苏心肺复苏的三大要素1956年美国Zoll体外除颤成功1960年Kouwenhoven胸外按压〉1958年美国Safar口对口呼吸2010年美国心脏协会