心血瘀阻中医医案分享.pptx

心血瘀阻中医医案分享汇报人：文小库2024-04-04

CONTENTS引言医案一：冠心病心血瘀阻证治疗医案二：心律失常心血瘀阻证调理医案三：精神分裂症心血瘀阻证辅助治疗医案四：充血性心力衰竭心血瘀阻证救治讨论与总结

引言01

分享心血瘀阻中医医案，提高对该病证的认识和诊疗水平。目的心血瘀阻是一种常见的中医病证，多因瘀血、痰浊等因素阻痹心脉所致，临床表现以心悸怔仲、胸闷心痛为主。近年来，随着人们生活方式的改变，该病的发病率呈上升趋势，因此有必要加强对其的研究和探讨。背景目的和背景

心血瘀阻证是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，导致心脏气血运行不畅所表现出的证候。主要表现为心悸怔仲、胸闷心痛，可伴有口唇青紫、舌暗红或有瘀点等症状。多因情志不遂、饮食不节、劳逸失度等因素导致气血运行不畅，瘀血、痰浊等病理产物阻痹心脉所致。定义临床表现病因病机心血瘀阻证概述

医案一：冠心病心血瘀阻证治疗02

张先生男50余岁姓名性别年龄患者基本情况

胸闷、胸痛，气短乏力，心悸不宁舌质暗红，有瘀点，舌苔薄白脉沉弦涩高血压病史，长期吸烟、饮酒主诉既往史舌象脉象患者基本情况

中医诊断冠心病心血瘀阻证治法活血化瘀，通络止痛方药血府逐瘀汤加减。药用当归、生地、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗等，以活血化瘀，行气止痛。同时配合丹参、三七等中药，增强活血化瘀之力。辨证分析患者年过半百，肾气渐衰，气血不足，加之长期吸烟、饮酒，损伤血脉，导致心血瘀阻，不通则痛。舌质暗红、有瘀点，脉沉弦涩，均为心血瘀阻之象。辨证施治过程

治疗效果患者服药后，胸闷、胸痛症状明显减轻，气短乏力、心悸不宁等症状也有所改善。舌质瘀点减少，脉象趋于和缓。随访情况患者坚持服药治疗，并定期复诊。经过一段时间的调理，病情稳定，未再出现明显不适症状。建议患者继续保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以巩固治疗效果。治疗效果及随访

医案二：心律失常心血瘀阻证调理03

张某患者基本情况姓名男性别50余岁年龄心悸、胸闷、气短反复发作，活动后加重主诉高血压病史多年，未规律服药控制既往史心率不齐，心音强弱不等，舌质紫暗，有瘀点，苔薄白，脉弦涩查体

中医诊断治法方药医嘱辨证施治过程心律失常，心血瘀阻证血府逐瘀汤加减。药用桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草等活血化瘀，通络止痛注意休息，避免过度劳累；保持情绪稳定，避免大喜大悲；规律服药，定期复诊

调理后患者心悸、胸闷、气短等症状明显缓解复查心电图示心律失常明显改善随访半年，患者病情稳定，未再复发建议患者继续巩固治疗，加强生活调理，以预防复发调理效果及随访

医案三：精神分裂症心血瘀阻证辅助治疗04

姓名匿名性别男年龄中年主诉精神分裂症多年，近期出现心悸、胸闷、失眠等症状。既往史长期服用抗精神病药物，病情时好时坏。体格检查舌淡紫，苔薄白，脉弦细涩。患者基本情况

中医诊断心血瘀阻证患者长期患病，心气不足，推动无力，导致心血瘀阻。瘀血内停，心神失养，故出现心悸、胸闷、失眠等症状。舌淡紫、苔薄白、脉弦细涩均为心血瘀阻之象。活血化瘀，养心安神。桃红四物汤加减。桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀；熟地、当归养血和血；酸枣仁、夜交藤养心安神。辨证分析治法方药辨证施治过程

辅助治疗效果患者服用中药后，心悸、胸闷症状明显减轻，睡眠质量改善。精神状态也有所好转，与家人交流增多。随访情况经过三个月的随访观察，患者病情稳定，未再出现心悸、胸闷等不适症状。精神状态良好，生活能够自理。建议继续服用中药巩固治疗，并定期进行复查。同时注意保持心情舒畅，避免精神刺激。辅助治疗效果及随访

医案四：充血性心力衰竭心血瘀阻证救治05

匿名男中年姓名性别年龄患者基本情况

心悸、气短、乏力、下肢水肿主诉现病史既往史患者近年来劳累后心悸、气短加重，伴乏力、尿少、下肢水肿，夜间不能平卧。有高血压病史多年，未规律服药。030201患者基本情况

心率快，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音，双下肢水肿。体格检查心电图示心房颤动、ST-T改变；心脏超声示左心室扩大，射血分数降低。辅助检查患者基本情况

活血化瘀，益气养血瘀阻证上方药物加水煎煮两次，合并煎液，分早晚两次温服。患者按时服药，同时注意休息，避免劳累。治疗期间，医生根据患者病情调整药物剂量和配方。中医诊断煎服法治法治疗过程辨证施治过程

患者心悸、气短、乏力等症状逐渐减轻，下肢水肿消退，夜间可平卧休息。复查心电图示心房颤动转为窦性心律，ST-T改变改善；心脏超声示左心室射血分数提高。救治效果患者出院后继续服用中药巩固治疗，并定期到医院复查。随访半年，患者病情稳定，未再出现心悸、气短等不适症状，生活质量得到明显提高。随访情况救治效果及随访

讨论与总结06

心血瘀阻证可由多种因素导致，如情志不遂、饮食不节、年老体衰等，需仔