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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
电子病历系统功能应用水平分级评价
方法与标准
〔试行〕
以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革
的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息
化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系
统应用水平评估和持续改进体系,制定本分级评价方法和标
准.
一、评价目的
〔一〕全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所
达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评
估和持续改进体系.
〔二〕使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实
现的功能.
〔三〕为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,
引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统.
二、评价对象
已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类
医疗机构.
三、评价分级
电子病历系统应用水平划分为8个等级.每一等级的标
准包括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求.
〔一〕0级：未形成电子病历系统.
以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
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医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成,未使
用联网的计算机系统.
〔二〕1级：部门内初步数据采集.
1.局部要求：部门内部使用计算机采集医疗业务数据,这
些数据能够在两台以上计算机之间共享,但数据共享过程需
要手工操作〔如移动存储设备、手工复制文件等〕.
2.整体要求：部分医疗业务部门内部两个以上业务项目
使用计算机采集数据,并能够通过移动存储设备、复制文件等
共享数据〔如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资料,
影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料〕.
〔三〕2级：部门内数据交换.
1.局部要求：医疗机构部分医疗业务部门建立了内部共
享的信息处理系统,业务信息可以通过网络在部门内部共享
并进行处理.信息系统不支持部门之间的信息共享.
2.整体要求：
〔1〕部分医疗业务部门内部两个以上业务项目能够通
过联网的计算机进行数据信息采集〔如药剂科记录患者用药
情况、药品库存情况等〕,但各部门之间未形成数据交换系统,
或者部门间数据交换需要手工操作.
〔2〕部门内有统一的医疗数据字典.
〔四〕3级：部门间数据交换,初级医疗决策支持.
1.局部要求：医疗业务部门可通过任何方式〔如界面集
成、调用信息系统数据等〕获得部门外数字化数据信息,本信
息系统的数据信息可供整个医疗机构共享.信息系统具有至
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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
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少1项自动规则检查功能.
2.整体要求：
〔1〕实现部分医疗流程数据共享,可通过信息系统共享
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