中枢神经的传导通路.pptVIP

人体解剖学人体解剖学人体解剖学人体解剖学*人体解剖学*第三章中枢神经的传导通路

神经系统

nervoussystem定义：感受器传入神经大脑皮质及其他皮质下中枢传出神经效应器连接感受器、效应器与大脑皮质及其他皮质下中枢的神经元链.感觉传导路运动传导路一、感觉传导通路*人体解剖学*本体感觉和精细触觉传导通路脊神经节细胞(周围突)脊神经肌,腱,骨,关节皮肤的精细触觉(中枢突)后根经脊髓后索薄、楔束薄、楔束核内侧丘系交叉内侧丘系腹后外侧核经内囊后肢中央后回中上部中央旁小叶后部丘脑中央辐射脊神经、脊神经节、后根损伤：01同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍;02脊髓后索损伤:03同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍;04损伤表现050102030405延髓内侧丘系交叉处损伤：双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍;损伤表现内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。（二）痛、温觉和粗触觉传导通路*人体解剖学*1.躯干、四肢的浅感觉传导通路1脊神经节细胞皮肤黏膜（周围突）脊神经(中枢突)后根上升1-２节2后角固有核脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓丘脑前束（粗触觉）3腹后外侧核经内囊中央后回中上部中央旁小叶后部123丘脑中央辐射损伤表现*人体解剖学*脊髓半横断损伤：对侧损伤平面以下(１-２节段)的痛温觉障碍；同侧支配区下１-２节的节段性痛温觉障碍；后角损伤：2.头面部浅感觉传导通路*人体解剖学*11三叉神经节细胞（周围突）三叉神经皮肤粘膜(中枢突)三叉神经根三叉神经感觉核22233腹后内侧核内囊中央后回下部三叉丘系损伤表现*人体解剖学*三叉丘系以下损伤:(腹后内侧核、丘脑中央辐射、内囊、中央后回下部)三叉丘系以上损伤:对侧头面部痛、温及触觉障碍;(三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核)同侧相应支配区的痛、温及触觉障碍。*人体解剖学*(三)视觉传导通路及瞳孔对光反射通路11双极细胞视锥细胞视杆细胞22节细胞视神经.视交叉.视束鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉3外侧膝状体视辐射经内囊后肢距状沟上、下皮质1.视觉传导通路3损伤表现*人体解剖学*①一侧视神经损伤：患眼全盲；②视交叉中部损伤：双眼颞侧视野偏盲；③一侧视交叉外侧部的未交叉损伤：患眼鼻侧半视野偏盲;④一侧视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：双眼对侧半视野同向性偏盲。2.瞳孔对光反射通路节后纤维*人体解剖学*视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核睫状神经节瞳孔括约肌动眼神经（位于上丘和间脑之间）损伤表现*人体解剖学*①一侧视神经损伤时:②一侧动眼神经损伤时:1)患眼:直接对光反射消失,间接对光反射存在;2)健眼:直接对光反射存在,间接对光反射消失;1)患眼:直接、间接对光反射均消失;2)健眼:直接、间接对光反射均存在;存在（+）存在（+）丧失（—）丧失（—）动眼神经损伤丧失（—）存在（+）存在（+）丧失（—）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现*人体解剖学*二、运动传导通路组成与功能锥体系锥体外系管理骨骼肌的随意运动；调节肌张力，协调肌群活动.(一)锥体系上运动神经元下运动神经元中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞;脑干的脑神经运动核;脊髓前角运动细胞.皮质脑干束皮质脊髓束1.皮质核束*人体解剖学*（双侧）04眼外肌咀嚼肌眼裂以上面肌咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌05锥体细胞01内囊膝03动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核02颊肌、口轮匝肌*人体解剖学*面神经核下半舌下神经核舌肌只接受对侧皮质核束纤维人体解剖学人体解剖学人体解剖学人体解剖学