心跳呼吸骤停急救与护理.pptx

心跳呼吸骤停急救与护理

CONTENTS

心跳呼吸骤停概述

急救流程与操作规范

药物治疗与辅助措施

护理要点与并发症预防

团队协作与沟通技巧

培训教育与科普宣传

心跳呼吸骤停概述

01

定义

心跳呼吸骤停是指心脏和肺部突然停止工作，导致血流不能自然地流出和流入心脏，人停止呼吸的紧急状况。

原因

造成心跳呼吸骤停的原因很多，常见的包括严重创伤、休克、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经反射异常、溺水窒息、中风、药物过量、心脏病发、失血、电击、一氧化碳中毒以及手术麻醉意外等。

心跳呼吸骤停时，患者会突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失、瞳孔散大、面色苍白或紫绀等。

临床表现

根据患者的临床表现和体征，结合心电图等检查手段，可以迅速做出心跳呼吸骤停的诊断。

诊断

发病率

心跳呼吸骤停是一种较为常见的急危重症，其发病率因地区、年龄、性别等因素而有所差异。

死亡率

心跳呼吸骤停的死亡率很高，如果不及时进行心肺复苏等急救措施，患者很快会死亡。然而，如果能够在心跳呼吸骤停后的几分钟内进行有效的急救，患者的生存率会大大提高。

急救流程与操作规范

02

确保急救环境安全，避免对施救者和患者造成二次伤害。

轻拍患者肩膀，大声呼唤患者，观察是否有反应。

通过观察胸廓起伏、听呼吸音、感觉气流等方式判断患者有无呼吸，同时触摸颈动脉检查有无脉搏。

确认现场安全

判断患者意识

检查呼吸和脉搏

立即拨打急救电话，通知专业救援人员。

根据现场情况，准备必要的急救设备和药物，如除颤仪、氧气袋、急救药品等。

准备急救设备

呼救

胸外按压

将患者仰卧于平坦地面，施救者双手重叠，掌根置于患者胸骨下半段，用力向下按压，使胸骨下陷至少5cm，然后迅速放松，让胸廓回dan。

开放气道

采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道，确保呼吸道畅通。

人工呼吸

口对口或口对鼻进行人工呼吸，吹气时捏住患者鼻孔或抬起下颌，使气体能够进入肺部。

持续循环

按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达现场。

当患者出现室颤或无脉性室速等恶性心律失常时，应立即使用除颤仪进行电除颤。

使用指征

将除颤仪电极板均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布，按照仪器提示将电极板紧贴患者皮肤并施加一定压力。选择适当的除颤能量（如双向波150~200J），按下放电按钮进行电除颤。除颤后立即进行5个循环的CPR，并重新评估患者心律和生命体征。

操作方法

药物治疗与辅助措施

03

肾上腺素

01

主要作用于心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，有助于自主心律的恢复。

胺碘酮

02

主要电生理效应是延长各部心肌zu织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。

利多卡因

03

可促进心肌细胞内钾离子外流，降低心肌的自律性，从而具有抗室性心律失常作用。

静脉注射是心跳呼吸骤停患者的主要给药途径，确保药物快速进入循环系统。此外，气管内给药和心内注射也是可选的给药途径。

给药途径

在给药过程中，需确保药物剂量准确、注射速度适当，并密切观察患者的反应和生命体征变化。同时，应遵循药物的配伍禁忌和使用规范，避免不良反应的发生。

注意事项

辅助通气技术

在心跳呼吸骤停患者的急救过程中，辅助通气技术是至关重要的。常用的辅助通气技术包括口对口人工呼吸、简易呼吸器辅助通气和机械通气等。

应用注意事项

在应用辅助通气技术时，需注意保持患者呼吸道通畅，确保有效通气。同时，应根据患者的具体情况选择合适的通气模式和参数设置，避免过度通气或通气不足。

VS

在心跳呼吸骤停患者的急救过程中，应密切监测患者的生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸、体温等指标。此外，还应关注患者的意识状态、瞳孔变化等。

记录要求

在急救过程中，应详细记录患者的病情变化、治疗措施和药物使用情况等信息。这些信息对于评估患者的病情和制定后续治疗方案具有重要意义。同时，应确保记录准确、及时、完整。

监测指标

护理要点与并发症预防

04

确保呼吸道畅通

迅速清理呼吸道分泌物或异物，保持头部后仰，抬起下颌，使呼吸道保持通畅。

有效吸氧

给予高浓度氧气吸入，以提高血氧饱和度，改善zu织器guan的缺氧状态。

持续监测心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。

定时测量血压，了解循环功能状态。

注意体温变化，防止高热或低温对机体的影响。

观察呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能恢复情况。

心电监护

呼吸监测

血压监测

体温监测

控制颅内压，减轻脑水肿，降低脑损伤风险。

加强呼吸道管理，防止肺部感染和肺不张等并发症。

维持肾脏灌注压，保护肾功能，预防急性肾损伤。

注意预防电解质紊乱、酸