中医基础脾肝肾课件.pptVIP

肝失疏泄气机郁结血行不畅：(气滞血瘀)津行失常：(气滞水停)瘀血癥积舌质暗，有瘀斑痰、湿、饮、水肿“初病在气,久病在血”病理上：010305添加标题血液与津液的运行输布添加标题疏肝理气＋（活血、化痰、利水）0204添加标题肝失疏泄添加标题气滞津停：梅核气（痰）或臌胀（水饮）添加标题病理上：logo病理上：肝失疏泄女子——月经紊乱，经行不畅，痛经闭经等男子——排精不畅，遗精，滑精，阳痿或不射精等疏泄不及:气机不畅，情志抑郁，胸闷不舒，善太息。疏肝解郁病理上：肝失疏泄疏泄太过可见性情急躁，容易发怒，烦躁不安。平肝潜阳肝藏血是指贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。王冰：“肝藏血，心行之，人动则血行于诸经，人静则血归于肝脏。”第一章节肝不藏血出血证---吐血、衄血、咯血或崩漏等。藏血不足藏血不固血虚肝阳上亢：眩晕急躁易怒目---昏花干涩失养：筋---拘急麻木胞宫---经少经闭→→生理特性肝与春气相通肝为“将军之官”1.肝为刚脏：其性刚强急暴，易亢易逆．肝气易升易散2.肝主升发,喜条达恶抑郁概括了肝脏的生理病理特点肝为刚脏体阴而用阳肝的生理特性·肝为刚脏，体阴而阳用刚——刚强躁急，主升主动体——肝藏血，体阴柔为阴用——主疏泄，易升动属阳肝者，将军之官，谋虑出焉。——《素问灵·兰秘典论》（三）肝的系统联系添加标题肝在志为怒添加标题肝在体合筋，其华在爪添加标题肝在窍为目添加标题肝在液为泪添加标题肝与春气相通应在体合筋，其华在爪筋---即筋膜，包括肌腱、韧带。爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。“爪为筋之余”生理：肝之气血养筋；肝血充足→筋膜柔韧有力病理：肝血不足→筋膜拘紧，关节屈伸不利；或筋膜萎弱，肢体运动无力。肝血充足，筋得其养：运动灵活有力，耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称肝为“罢极之本”。肝血不足，筋失所养：运动失灵，不耐疲劳，甚手足震颤，肢体麻木，屈伸不利。其华在爪：爪，爪甲，“爪为筋之余”.爪亦赖肝养，可反映肝血之盈亏。肝血充足：爪甲坚韧而有光泽。肝血不足：爪甲薄而软，易变形脆裂，色白、无光泽。开窍于目五脏六腑之精气皆上注于目，但目主要与肝密切相关。“肝受血能视”：目得肝血滋养方能发挥正常视觉。中医：眼科疾病多从肝论治，有良效。目赤肿痛病理上：肝病可反映于目肝血不足：目干涩、视物不清肝经风热：目赤肿痛、迎风流泪肝肾精血不足：眼目昏花、视力减退3.在志为怒过怒伤肝怒则气上肝阴不足，肝阳偏亢，则人易怒在液为泪泪为肝之液肝经风热：目赤流泪肝经湿热：目眵增多，迎风流泪肝阴不足：两目干涩，少泪肾“作强之官封藏之本”。肾：居于腰部，脊柱两旁，左右各一，状如蚕豆。生理功能：藏精、主生长、发育、生殖，主水纳气。肾与膀胱相表里，是生命之本原，故称肾为“先天之本”、“封藏之本”。生理特性：五行属水，在体合骨，生髓通脑其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，通冬气。主要生理功能精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。藏精、主生长发育与生殖肾精：肾中精气盛衰是机体生、长、壮、老、已的根本。单击此处添加标题主生长发育单击此处添加标题《素问·上古天真论》记述了肾中精气由未盛到逐渐充盛，由充盛到逐渐衰少继而耗竭的演变过程。单击此处添加标题《素问·上古天真论》女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”《素问·上古天真论》丈夫八岁，肾气实，发长，齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕，齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。病理：儿童：先天不足，可导致生长发育不良的呆小症与保儒症成人：未老先衰肾精---天癸4男子—精气溢泻5主生殖1生殖器官的发育、性机能的成熟与维持，以及生殖能力等，都与肾中精气和阴阳密切相关。2“天癸”：由肾中精气产生，能促进生殖器官