心肌缺血病历护理.pptx

心肌缺血病历护理

汇报人：文小库2024-03-30

CONTENTS

•心肌缺血基本概念与发病机制

•急性心肌缺血患者急救护理措

施

•慢性心肌缺血患者日常护理要

点

•药物治疗管理及注意事项

•康复期随访和健康教育工作

01

心肌缺血基本概念与发病机制

心肌缺血定义及临床表现

定义

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，

心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的病理状态。

临床表现

心肌缺血的典型症状包括劳累或精神紧张时出现胸骨后或心

前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射；体力活

动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解；饱餐、寒冷、

饮酒后出现胸痛、胸闷等。

发病原因及危险因素

发病原因

心肌缺血的主要原因包括冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞，以及冠脉

痉挛等。其中，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。

危险因素

心肌缺血的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、

高龄、家族遗传等。这些危险因素可以单独或共同作用于机体，导致冠状动脉

发生粥样硬化和狭窄，从而引发心肌缺血。

病理生理过程解析

心肌缺血的病理生理过程主要涉及心肌细胞的氧气供应和需求失衡。当冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要时，就会导致

心肌缺血。在缺血状态下，心肌细胞内的ATP生成减少，导致心肌收缩和舒张功能障碍，进而引发一系列病理生理变化，如心

肌细胞坏死、凋亡、纤维化等。

长期心肌缺血还会导致心脏结构和功能的改变，如心室重构、心力衰竭等。这些变化会进一步影响心脏的泵血功能，加重心

肌缺血的病情。

诊断方法与标准

诊断方法诊断标准

心肌缺血的诊断方法主要包括心电图、动态心肌缺血的诊断标准主要包括临床症状、心

心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。其电图改变以及冠状动脉造影结果等。根据患

中，心电图是最常用和最基本的诊断方法，者的病史、症状、体征以及相应的辅助检查

可以显示心肌缺血时ST段和T波的改变。动结果，医生可以综合判断患者是否患有心肌

态心电图可以连续记录24小时内心电活动缺血，并制定相应的治疗方案。

的变化，有助于发现无症状性心肌缺血。超

声心动图可以显示心脏的结构和运动状态，

评估心室的收缩和舒张功能。冠状动脉造影

是诊断冠心病的金标准，可以直观地显示冠

状动脉的狭窄程度和部位。

02

急性心肌缺血患者急救护理措施

急救准备工作与流程梳理