主动脉内球囊反搏泵(IABP)详细讲解-PPT.pptxVIP

主动脉气囊反搏术IABP;简史1953年，Kantro;3;4;5;6;反搏原理7;充气时机：在心脏舒张期升高舒张;大家有疑问的，可以询问和交流可;放气时机：在等容收缩期，主动脉;球囊导管位置接IABP机器左锁;阻断主动脉截面积：球囊充气后的;临床表现心肌缺血症状减少冠脉血;临床表现增加心输出量：0.5;内科适应症心源性休克(;心肌缺血不稳定心绞痛缺血相关的;心肌缺血PRIMARYPTC;GUSTO-1试验早期接受IA;SHOCK试验IABP是心源;BARRONHV(23180;心肌梗死机械并发症在急性乳头肌;外科适应症心脏手术术后低心排脱;绝对禁忌症主动脉瓣关闭不全主;相对禁忌症严重的凝血功能障碍;IABP的并发症(5-35%);IABP导管置入流程26;物品准备消毒物品：碘酒、酒精、;IABP导管穿刺包IABP导管;导管部分29;穿刺部分30;穿刺部位准备: 1.Shav;局麻下经股动脉穿刺置入IABP;穿刺股动脉ACCESSWIT;置入导丝34;导丝定位35;将穿刺点处皮肤切开2mmT;用前置扩张器扩张37;将鞘及后置扩张器经导丝置入38;取出导管39;冲洗中央腔水40;置入导管1.BACKLOAD;IABAdvancedto;中央腔与压力导管连接43;套上保护套44;连接氦气管45;固定导管缝合固定穿刺鞘或止血鞘;47;术后处理观察反搏效果血流动力学;49;撤机血液动力学相对稳定（症状，;反搏量的丧失病人心率和节律的变;怎样才能正确调节充、放气时机?;53;动脉压力波形图PSP舒张期切迹;55;APSP舒张期增压（PDP）P;动脉压力波形图Without;EKG58;PDP应大于PSP（PDP;inflation将充气时机向;inflationDN比较充气;deflationIAB放气;APSPPSPBAEDPPAE;APSPPSPBAEDPPAE;后负荷减低不明显可能原因 1.;充放气时机三步曲充气 1 在D;充放气时机三步曲放气2. B;充、放气时机错误充气过早充气过;充气过早69;血流动力学影响 ? 主动脉瓣;矫正过程71;充气过晚72;血流动力学影响PDP增加不明;放气过早74;血流动力学影响 ? 主动脉根;矫正放气过早76;放气过晚77;血流动力学影响 ? 增加左室;矫正放气过晚79;观察1:2反搏比率时的压力波形;实机演示81;ARROW82;83;84;85;86;87;88;89;90;91;92;93;ACATTM1的显示面板辅;波形显示心电图是绿色波，以白色;触发模式心电标准模式（PATT;心电标准模式：预设触发模式。计;98;辅助比率1:1，1:2，1;打印系统打印速度可调，25/5;Datascope101;ECG动脉压，以粗线部分突出充;辅助比率1:1，1:2，1:;104;知识回顾KnowledgeR