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人感染猪流感诊疗方案(2009版)》（甲型H1N1流感）甲型H1N1流感最新疫情

各国甲型H1N1流感疫情统计(截止时间:2009年4月30日11:30)美洲墨西哥：截至4月30日，确认及疑似猪流感死亡人数升至176人，确认99例。全国疑似病例为2498人。美国：目前已经确认91人感染猪流感病毒，其中1人死亡、5人正在医院救治。加拿大：29日又发现6例人感染猪流感病例，至此加拿大确认感染猪流感的患者已增至19人。哥斯达黎加：17例疑似病例中，已经有10人解除隔离，其余7人正在等待实验室分析结果。但尚无确认病例。哥伦比亚：疑似病例12人，9例来自首都波哥大，另3例发现于哥北部城市卡塔赫纳，目前这些猪流感疑似患者的身体状况均比较稳定秘鲁：29日确认该国首例猪流感病例，患者为一名阿根廷裔女性。智利：27日报告8例猪流感疑似病例。其中两人是4月17日从墨西哥返回智利境内的。欧洲英国：苏格兰两名病人从墨西哥旅游回来，但并没有去过墨西哥猪流感爆发的地区。4月29日，英国又发现了三名猪流感确诊病例。这使得该国确诊猪流感病例增至5人，疑似病人23人。西班牙：4月30日说，该国疑似感染猪流感人数已经上升到87人，另有10例确诊病例。法国：27日宣布，法国当天发现4例猪流感疑似病例，医护人员正在对患者进行检查。德国：北威州比勒费尔德市出现首批3例疑似猪流感病例。这3人是两男一女。两名男子刚从墨西哥旅游回来，出现发烧感冒症状，他们的一个姐妹也随之感染。捷克：27日发现的3名出现疑似症状的病人已被排除感染猪流感病毒的可能性。意大利：27日报道，该国威尼托地区一名31岁女子疑似感染猪流感，目前这名女子已经入院接受治疗。瑞士疑似病例5名，均为刚从墨西哥返回的瑞士人，他们都出现了猪流感症状，目前正在接受进一步的医学检查。丹麦：发现五例疑似感染猪流感病毒的患者，目前正在医院观察。波兰：发现三例疑似病例，这三人都是最近从墨西哥飞抵波兰的，其中一人是墨西哥人。他们因出现感冒症状而被送往医院，目前情况并不严重。奥地利：确诊首例猪流感病例，目前病人情况稳定。荷兰：4月30日证实了该国首例猪流感病例。01亚洲05中国香港：7例疑似人类猪流感病例经检验全部排除。03韩国：29日宣布，韩国当天又新发现11人疑似感染猪流感病毒，这使得韩国的猪流感疑似病例增至17人。02以色列：继两名猪流感病例确诊后，一名男孩也因疑似感染猪流感被送往医院。04泰国：28日报告一例疑似病例，目前已接受隔离治疗。大洋洲1新西兰：目前已有至少14人确诊感染了猪流感病毒，此外还有31个疑似病例。2澳大利亚：疑似病例91人，此外政府还在全力寻找可能感染病毒的其他300多人。3WHO的流感大流行警告共包括6级，4月29日WHO将警告级别提升至5级。一级：流感病毒在动物间传播，但未出现人感染的病例。级：流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，因此被视为流感流行的潜在威胁。级：流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已造成零星或者局部范围的人感染病例，但未出现人际间传播的情况。相关知识四级：流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。?五级：同一类型流感病毒在同一地区（比如北美洲）至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。尽管大多数国家在这一级别下仍不会受显著影响，但五级警告意味着大规模流感疫情正在逼近，应对疫情采取措施的时间已经不多。六级：同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。关于流感的分型、变异与流行流感病毒被分为甲（A）、乙（B）和丙（C）三型；各型流感病毒又根据其表面血凝素（HA）及神经氨酸酶（NA）抗原性的不同再分为若干亚型。从世界上过去流感流行的资料分析，认为乙型和丙型流感病毒抗原性比较稳定；甲型的表面抗原HA、NA最易变异，二者可同时变异，也可分别发生。自1934年分离出甲型流感病毒以来，已发生多次世界性的大流行以及大流行间期的小流行。其流行规模的大小，主要取决于病毒表面抗原变异幅度大小；幅度小，属于量变，称抗原漂移（Antigendrift），是核酸序列的点突变，致使HA或NA抗原决定簇发生某些改变，并在免疫人群中被选择出来，可引起中小流行。若变异幅度大，即新毒株的HA和/或NA完全与前次流行株失去联系，形成新的亚型，系质变，称抗原转移或抗原性突变(Antigenicshift)，是由核酸序列不断的突变积累或外来基因片断重组所致。这种抗原性的转变使人群原有的特异性免疫力失