原创力文档- 1、本文档共8页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
xx妇幼保健院
=============================
住院病历
住院号:2006—082科别:
外科病室:201床
号:1━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━
姓名:
xx职业:无性别:
男工作单位:无年龄:1岁零3个月住址:
xxxxxxxxxx:
xxxx入院日期:
2006年5月4日
民族:
汉族病史供诉者:
患者父亲（xx）婚姻:
未婚病史可靠程度:
可靠
主诉:
被开水烫伤左颈部及左肘部20天余，。
现病史:
1/8
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
患儿于20天前不慎将开水瓶打翻后烫伤左颈部及左肘部、当时立即抱起脱
掉衣裤看见左颈部及左肘部烫伤处皮肤剥脱或起大水疱，未行特殊处理,由家属
急送”玉安门诊”住院治疗七天后好转出院,回家后未再行其它治疗。一周后出现
烫伤创面结痂、左肘关节不能伸曲伴畏寒、发热（具体体温未测）、烦糙、口
干、尿少等症状，。曾来我院就诊后建议到上级医院治疗。患儿于一周前在州
医院住院治疗后于昨日出院，于今日再次来院要求在我院住院治疗。门诊以“左
肘部烫伤并感染”收住人院，病程中无抽搐、意识障碍等情况，大便正常，小便
量少。
既往xx：
既往健康状况:
尚可。
传染病xx:
无。
预防接种xx:
不详。
药物过敏史:
无。
外伤及手术xx:
无。
精神创伤xx:
无特殊。
放射线及毒物接触xx:
无。
2/8
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
流行病学资料:
无特殊。
个人xx:
出生于原籍,未到过流行病疫区，居住环境尚可，不抽烟,不饮酒，其他特殊
嗜好:
无。
第1页住院号:2006—082科别:
外科病室:201床
号:1━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━
月经、婚姻、生育xx:
未婚。
家族史:
父母均健在，健康状况尚可；家族中无特殊病史可询。
xx
体温：
36.3℃，脉搏：120次/分，呼吸：32次/分，血压：
┄/┄mmHg，体重：9㎏。
一般情况:
发育正常,营养中等，神志清楚,对答切题,检查合作,自动体位。
皮肤、粘膜:
检查详见外科情况。
3/8
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
淋巴结:
全身浅表性淋巴结未触及肿大。
头颅五官:
外形正常,眼俭无浮肿,瞳孔:
等大等圆,直径:
左/右(3mm/3mm),光反射灵敏.耳听力正常,外耳道无异常分泌物;乳突无压
痛,鼻无阻塞,无出血,鼻窦正常,无压痛;口唇无发绀,口腔粘膜无溃疡,牙龈无肿痛,
牙齿排列整齐,无脱落.;咽无充血.扁桃体无肿大,舌居中,无偏斜，活动自如。
颈部:
颈软,双侧对称,颈静脉无充盈,颈静脉搏动无异常,气管位置居中，甲状腺无
肿大。
胸部:
胸廓对
文档评论（0）