筑医台资讯—大型综合三甲医院感染科设计要点
在新型冠状病毒疫情抗击中,除常规的传染病医院外,大型综合
三甲医院是本次疫情筛查和治疗的主要场所。因为此类医院拥有较强
的医疗检查技术、综合的诊治抢救能力、独立专业的感染科室设置。
能更好的应对如SARS病毒和本次新型冠状病毒等大型突发性的感染
疾病。
那么,大型综合三甲医院在感染科的设置上应注意哪些问题呢?
我们认为通常可以从三个关键方面予以考虑。
一、规划布局
1、从医院的规划布局着手,医院的各功能分区应相对独立,互不
交叉影响。按照规范要求,感染性疾病科与其他建筑物之间应保持必
要间距,确保通风,建议间距20-25米。
2、流线独立,感染科的就诊流线应独立,并尽量前置,避免与其
他流线重叠或交叉,避免交叉感染。
3、感染科应设置于医院主导风向的下风向,避免空气传播对其他
区域产生污染和传染。
4、感染科的位置应明显、醒目。应具有易辨性、易达性、便捷性。
避免不易寻找或到达造成患者重复往返、盲目乱转、处处问询等发生
大量交叉传染的事
故。因此感染科的标识系统楼内楼外均应醒目、清晰,使患者能
以最短的路线和最快的时间直达感染科进行就诊。
安徽省大型综合三甲医院(35万平米)设计平面图
从规划布局图中清晰可见,医院分为中心医疗区、感染科区、科
研教学区、办公区、后勤辅助区五大区域,各区域均相对独立互不影
响,并均设有独立出入口,五大区域又通过医院外环道路相互连通,
紧密联系。
感染科的设置位于整个院区的主导风向的下风向,并临近医院南
向医院主要出入口,位置前置并具有很强的易辨性和易达性,当遇到
SARS病毒或本次新型冠状病毒等大型突发性大规模感染疾病时,前期
在门诊或急诊发现的疑似病例可第一时间直接便捷的转至感染科进行
隔离诊治,中后期可直接在医院入口处设置筛查点,发现疑似病情可
不经过大量人流聚集的门急诊主广场直接通过单独通道直达感染科进
行隔离诊治,避免了与其他公共区域和其他患者交叉带来的交叉感染,
对防治大规模感染性疾病具有重要的意义。
二、内部功能布局
1、分区明确,应设置污染区、半污染区、清洁区,三个区域相互
无交叉,并标识醒目。
2、双通道清晰,患者通道、医护通道相互独立、互不交叉。
3、出入口及垂直交通专项专设,分别设置患者出入口及患者专用
电梯,医护出入口及医护专用电梯,污物出口及污物专用电梯。功能
及流线分区、分线清晰明确,互不影响,互不交叉。
4、门诊分区设置,并每区域均设独立卫生间,避免交叉感染。
5、门诊区和住院区均设置医护更衣、淋浴,并采用通过式设置方
式,不走回头路,严格划分污染区、半污染区、清洁区三区,确保医
护人员的工作安全。
感染科门诊区和住院区平面布局图
从上图可见,设计严格按照上述感染科布局要求设置。三区双通
道明确清晰,互不交叉感染。各出入口、各专用电梯均独立设置,互
不交叉。医护工作生活区和患者诊疗区可严格独立分区,并均设置医
护通过式更淋区域。在有效便捷的诊治患者的基础上保证了医护工作
人员的工作安全。整个感染科的设置能充分满足大型综合三甲医院感
染科的设置要求和院感要求,并能充分应对SARS病毒或本次新型冠
状病毒等大型突发性大规模感染疾病的爆发。
三、给排水设置
医院的给排水尤其是感染科的给排水应严格按照院感和规范要求
设置,充分做好给水来源和排水处理的控制,尤其是排水应经多次处
理后严格达标再排入市政管网,避免将细菌、病毒等引入下游,造成
大规模的污染及传染。
1、给水及热水供水管道严格控制水压不超过0.2MPa,以防止水压
过大造成污染物外溅,造成污染及二次感染。每个病房的进水支管上设
置关断阀门,并将阀门设置于清洁区内,以方便医护人员操作。除病房内
部的卫生器具外所有用水点采用非接触式开关。
2、排水管道采用污废合流制,所有污水经收集后进入感染科专用
化粪池,经处理后加入消毒药剂,灭菌消毒后污水经院区污水处理管
道进入污水处理站,统一处理后,在满足现行国家标准《医疗机构水
污染物排放标准》GB18466的有关规定的前提下排入市政污水管道,
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