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饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》
泌尿外科工作计划5篇
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日期：_________________
饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》
泌尿外科工作计划5篇
泌尿外科工作计划篇1
泌尿外科是我们在外科的第一站，而我们对于外科的手术有一种
自然的奇怪心，因此，对于手术，我们少不了要上的。其次，
据前人之言，在外科，我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌
尿科独特的“拔导尿管”，这也是我期望尽快把握的。最终，据说外
科的病程较为“水”，我想我们在内科练就的功夫应当可以发挥发挥
了。
在泌尿外科的第一天，就是要与学长打好关系，幸运的是，安排
到的学长很愿意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲
了一遍。
术后切口的拆线时间，要依据手术部位的不同而决定。一般面颈
部手术于术后5～7天拆线;
下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7～9
天拆线;四肢术后10～12天拆线;关节及其四周以及减张缝合的的手
术，于术后14天拆线较为适合;全层皮肤移植术，应于术后12～14
天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。外
科手术后伤口的换药，无菌的伤口，如无特别反应，3~5天后第一次
换药，若切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线，张
力大的伤口，一般在术后7~9天拆线。感染的伤口，分泌物较多，应
每天换药一次，新奇肉芽创面，隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口，
术后2~3天换药，引流3~7天更换或拔除。
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饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》
在这次实习中，我还遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因
为切口处脂肪较多并采用电刀手术时，由于电刀所产生的高温造成皮
下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪
组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组
织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较
多渗液，影响切口愈合。在泌尿外科，主要是放开切口，内置纱条引
流，每天两次加强换药，等待渗出消逝，即行二期缝合。工作计划
每天早上查完房之后，就是换药、开医嘱的时间，一般在一个小
时之内完成，接下来的一成天，不出意外的话，就是在手术室里度过
了。
在手术台上，我又很幸运的遇到了在泌尿外科较少的开放性手
术，肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺，我获得了人生中第一次上台
的机会，由于事先没预备好，我连洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套
幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是，与之前的千千万万实习生相
同的是，我们能做的只是——拉钩，以及特别快乐的摸了摸搏动的肾
动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后，我发觉，手术
中最主要的避开出血，以及出血后能够准时止血，并能够正确的找到
主要的动静脉，并做好分别，以免误伤以及为阻断做预备。
但是，在泌尿外科，最多的还是经尿道的膀胱镜，行前列腺电切、
膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位，消毒铺巾后，经尿道插入膀胱
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