妇产科护理(中级371)专业实践能力卫生专业技术资格考试新考纲必刷题详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试妇产科护理(中级371)专业实践能力新考纲必刷题详解

案例分析题（共60题）

第一题：

临床案例分析题

案例材料：

某产妇，28岁，G1P0，因妊娠高血压疾病入院治疗。患者孕36周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+）。入院后，经治疗血压逐渐下降至130/80mmHg，尿蛋白（++）。今日分娩一女婴，体重2800g，Apgar评分10分。分娩后2小时，产妇出现烦躁不安、恶心、呕吐，随后出现呼吸急促、发绀，血压降至90/60mmHg。

1、根据病例，产妇可能出现了以下哪种并发症？

A、产后出血

B、羊水栓塞

C、急性心力衰竭

D、产褥感染

答案：B

2、针对产妇出现的症状，以下哪种处理措施最为紧急？

A、给予氧气吸入

B、静脉注射止血药物

C、静脉注射升压药物

D、立即进行心脏按压

答案：A

3、为预防此类并发症的发生，以下哪项措施最为重要？

A、加强孕期健康教育

B、严格控制孕期血压

C、分娩时密切观察产程

D、产后加强生命体征监测

答案：B

第二题

临床案例材料

患者，女，32岁，孕1产0，因“停经42周，下腹阵痛6小时”入院。患者平素月经规律，周期为28天，末次月经为2024年2月1日，预产期应为2024年11月8日。孕期未进行正规产前检查，无明显不适症状，否认有高血压、糖尿病等病史。入院时，生命体征平稳，体温36.7℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。腹部检查显示子宫底高度32cm，腹围98cm，胎位LOA（枕左前），胎心音140次/分，规律。骨盆外测量正常。阴道检查宫口开大2cm，先露头，S-2，羊膜囊鼓。

入院后给予人工破膜，羊水清亮，量约500ml。随后给予催产素静滴促进宫缩。在分娩过程中，宫缩逐渐加强，但产程进展缓慢，经过3小时后，宫口仅开大至4cm。此时监测到胎儿心率出现变异减速，最低降至110次/分，持续时间超过1分钟。医生决定行紧急剖宫产手术。手术顺利，娩出一体重3500克的健康男婴，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。术后产妇恢复良好，母子平安出院。

根据上述案例，请回答以下问题：

1、关于该患者的处理措施，下列哪项是不正确的？

A.因过期妊娠，应立即安排住院观察

B.入院后应尽快进行人工破膜以启动产程

C.在产程中使用催产素以增强宫缩

D.发现胎儿心率异常应及时评估并采取相应措施

答案：B

解析：虽然对于过期妊娠的患者可以考虑人工破膜来启动产程，但是并非所有情况下都适合立即进行人工破膜。需要综合评估孕妇和胎儿的情况，选择最合适的时机和方法来启动产程。选项B表述为“尽快”进行，这可能并不适用于所有情况，因此是不正确的。

2、针对本案例中的胎儿心率变化，最恰当的应对策略是什么？

A.继续观察，等待自然分娩

B.立即停止催产素的使用，并改变体位

C.调整催产素剂量，继续观察

D.进行紧急剖宫产手术

答案：D

解析：当胎儿心率出现异常，特别是变异减速且伴有最低心率下降至110次/分，持续时间较长的情况下，提示可能存在胎儿窘迫。在这种情况下，最安全的做法是迅速采取措施确保胎儿的安全，如本案例中所做，选择紧急剖宫产手术是最恰当的应对策略。

3、关于过期妊娠的定义，下列描述正确的是：

A.妊娠达到或超过37周

B.妊娠达到或超过40周

C.妊娠达到或超过41周

D.妊娠达到或超过42周

答案：D

解析：过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩的情况。此定义基于世界卫生组织(WHO)的标准，也是临床上普遍接受的定义。因此，选项D是正确的。

第三题：

案例分析题

临床案例材料：

患者，女性，35岁，因停经8周，阴道不规则出血3天入院。患者既往体健，无手术史，无药物过敏史。入院时体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体如孕7周大小，质地软，无压痛，双侧附件区未及明显异常。

1、根据患者症状和体征，最可能的诊断是：

A、先兆流产

B、难免流产

C、稽留流产

D、宫外孕

答案：C、稽留流产

2、以下哪项检查有助于确诊稽留流产？

A、血常规

B、尿妊娠试验

C、B超检查

D、胸部X光片

答案：C、B超检查

3、针对该患者，以下哪项处理措施不正确？

A、给予抗生素预防感染

B、进行清宫术

C、给予黄体酮支持

D、密切观察患者生命体征

答案：C、给予黄体酮支持

第四题

背景信息：

某医院妇产科的李医生在最近的一次例行检查中发现了一名患者，患者是一位38岁的女性，有长达5年的不孕症史。在过去的检查中，她被诊断为子宫内膜异位症，并接受了保守治疗，但效果不理想。此次检查中，她报告说在性生活后出现疼痛感。经过详细询问病史和体格检查，李医生怀疑该患者可能患有盆腔粘连。为了进一步确诊，李医生决定进行超声波检