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关节松动术;关节松动术(一)定义(二)治疗;(一)基本概念关节松动术:通过;(一)基本概念(1)关节的生理;1)摆动:骨的杠杆样运动叫摆动;2)滚动:构成关节的两骨接触面;3)滑动滑动:从一个骨表面滑向;3)滑动凹凸定律;滑动方向与成骨角运动方向的关系;4)旋转骨围绕机械轴进行的旋转;5)分离和牵拉:统称为牵引。当;(二)、手法分级-麦特兰德(M;Ⅰ、Ⅱ级—疼痛Ⅲ—疼痛+关节;(三)操作程序1.患者体位2.;1.患者的体位一般为坐位或者仰;2.治疗师位置一手固定关节的一;3.治疗前的评估每种松动技术既;4.操作---手法操作的运动方;1.关节牵引技术与治疗平面有什;判断治疗平面?;4.操作---治疗时作用力的部;4.操作---手法操作的程度疼;(四)适应证和禁忌证1、适应证;(四)适应证和禁忌证2、禁忌证;生理运动前屈、后伸内收、外展包;无标题;盂肱关节静息位:肩关节外展55;(1)分离牵引适应症:开始治疗;(2)长轴牵引病人:仰卧,上肢;(3)向头侧滑动病人:仰卧,上;(4)前屈向足侧滑动适应症:增;(5)外展向足侧滑动方法一适应;(5)外展向足侧滑动方法二适应;(5)外展向足侧滑动方法三适应;(5)外展向足侧滑动方法四适应;(6)前向后方滑动■方法一■适;(6)前向后方滑动■方法二(前;无标题;(7)后向前滑动■方法一(用于;(7)后向前滑动■方法二(用于;(7)后向前滑动■方法三■适应;5.松动肩胛胸壁关节病人体位:;生理运动屈曲伸展附属运动:关节;肱尺关节休息位:肘关节屈曲70;(1)分离牵引■适应症:增加屈;(2)长轴牵引■适应症:增加屈;(3)侧方滑动■适应症:;(4)屈肘摆动■适应症:改善屈;(5)伸肘摆动■适应症:改善伸;休息位:前臂旋后肘关节伸展位治;(1)分离牵引◆适应症:增加屈;(2)长轴牵引适应症:增加屈伸;(3)侧方滑动适应症:增加肱桡;桡骨头的环状关节面+尺骨桡切迹;(1)长轴牵引病人:仰卧位,伸;(2)前向后滑动适应症:改善旋;(3)后向前滑动适应症:改善旋;(4)前臂转动适应症:改善旋前;构成:桡尺远端,桡腕关节,腕骨;桡尺远端关节-前向后滑动适应症;桡尺远端关节-后向前滑动适应症;桡腕关节-分离牵引作用:一般松;桡腕关节-前后向滑动作用:增;桡腕关节-后向前滑动作用:增;桡腕关节-向尺侧滑动作用:增;桡腕关节-向桡侧滑动作用:增;髋关节凹凸:髋臼:凹面股骨头:;(1)长轴牵引适应症:缓解疼痛;(2)分离牵引适应症:缓解疼痛;(3)前向后滑动适应症:增加屈;(4)后向前滑动适应症:增加伸;2.膝部关节凹凸面:凹的;髌股关节(1)关节分离适应证:;髌股关节(2)侧方滑动适应证:;髌股关节(3)上下滑动适应症:;髌股关节(3)上下滑动适应证:;胫股关节长轴牵引(1)方法一:;方法二:长轴牵引;胫股关节-前向后滑动(2)方法;胫股关节-前向后滑动(2)方法;胫股关节-前向后滑动(2)方法;胫股关节-前向后滑动(2)方法;胫股关节-后向前滑动(3)适应;胫股关节-向侧方滑动(4)适应;3.踝关节组成:下胫腓关节;1.下胫腓关节-前向后滑动(1;下胫腓关节-后向前滑动(2)适;2.胫距关节–分离牵引(1);胫距关节–分离牵引方法二:适;胫距关节–前向后滑动(2)方;胫距关节–前向后滑动方法二:;胫距关节–后向前滑动(3)方;胫距关节–后向前滑动方法二:;胫距关节–后向前滑动方法三:;胫距关节–向内侧滑动(4)适;胫距关节–向外侧滑动(5)适
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