乳腺癌病人的护理.pptVIP

三期：癌肿直径超过5cm，与皮肤或胸肌粘连，同侧腋窝淋巴结已融合成团，但尚可推动。03四期：癌肿广泛扩散到皮肤，或与胸肌、胸壁粘连固定；同侧腋窝淋巴结已融合固定，或锁骨上淋巴结肿大，或有远处转移。04一期：癌肿直径不超过2cm，与皮肤无粘连，无腋窝淋巴结肿大。01二期：癌肿直径3~5cm，与皮肤粘连，尚能推动，同侧腋窝有数个散在、活动的淋巴结。02临床分期乳腺癌根治术整块切除包括整个患侧乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下所有脂肪及淋巴结等软组织。皮肤切除范围一般距肿瘤3cm。根治术中乳癌根治术后在根治术的基础上同时切除2、3、4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动静脉以及周围的淋巴结。适用于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，尤其是乳腺内侧癌肿。乳腺癌扩大根治术一种是保留胸大肌，切除胸小肌，淋巴结清除范围与根治术相仿；一种是保留胸大、小肌，但不能清除腋上组淋巴结。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，腋窝无或少有可推动淋巴结者，目前常用。乳腺癌改良根治术改良根治术后(3月)STEP01STEP02手术切除整个乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。适用于原位癌，微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。容易复发。全乳房切除术包括完整切除肿块及腋窝淋巴结清扫。术后必须辅助放、化疗。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，且乳房有一定体积，术后能保持外观效果者。保留乳房的乳腺癌切除术前哨淋巴结活检术二、乳腺癌1恐惧/焦虑与对癌症的恐惧、乳房缺失后的形象紊乱有关。2有组织完整性受损的危险与患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。3有感染的危险与植皮或皮瓣存活有关。4自我形象紊乱与乳房或邻近组织切除、瘢痕形成、乳房再造或义乳致双侧不对称有关。5知识缺乏缺乏有关术后上肢功能锻炼及后续放、化疗、内分泌治疗等相关知识。护理问题二、乳腺癌皮肤准备加强营养支持常规手术准备术前护理妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，前者应立即终止妊娠，后者应断乳。二、乳腺癌体位饮食术后护理功能锻炼并发症的预防切口护理皮瓣和创口护理注意观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。观察患侧上肢远端血液循环。引流管乳房切除术后，皮瓣下常规放置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。妥善固定引流管，保证有效的负压吸引，观察引流液色、质、量并记录。伤口护理患侧上肢肿胀故术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等。按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。肢体肿胀严重者，可戴弹力袖套促进淋巴回流；局部感染者，及时应用抗生素治疗。气胸并发症的预防术后4～7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。术后24小时内：活动手指和手腕，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。术后1～3日：进行上肢肌肉等长收缩。功能锻炼术后1～2周：术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩部活动。 术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵）等的锻炼。（4肘→7肩→10外展）0102功能锻炼一、乳房纤维腺瘤多了解和关心病人，加强心理疏导，向病人和家属耐心解释手术的必要性和重要性。心理护理护理措施健康指导术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物。乳腺癌根治术后5年内应避免妊娠。一、乳房纤维腺瘤*****乳房疾病病人的护理第十三章PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：PPT背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：Word教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：第三节乳房肿瘤概述0145～49岁绝经期前后和60～64岁两个年龄段的妇女发病率较高。02最常见的恶性肿瘤，部分城市，乳腺癌已占女性恶性肿瘤的首位。03二、乳腺癌二、乳腺癌环境因素和生活方式高脂饮食病因1内分泌因素3乳腺良性疾病恶变2家族史010305020406早期浸润性癌浸润性癌非特殊癌非浸润性癌其他罕见癌浸润性特殊癌病理分型二、乳腺癌局部浸润01淋巴转移02血行转移03转移途径04肺、骨、肝05二、乳腺癌二、乳腺癌性别、年龄、生育史、月经史、家族史。既往史一般资料有无对侧乳腺癌及其他部位肿瘤病史或手术治疗史；有无其他伴随疾病，如：心血管疾病、糖尿病等。重要脏器功能状态及营养状况等。健康史二、乳腺癌身体状况乳房外形变化乳房肿块晚期表现晚期表现乳房肿块01乳