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临床路径与单病种质量管理方法学个案管理员任务维护模板查阅表单上报表单分析总结维护路径住院医生工作站-临床路径-临床路径维护维护内容路径信息医嘱方案非医嘱方案路径预览一、模板维护BDAC入院诊断严格按疾病诊断名称与编码对应录入取消小于15%的医嘱医嘱执行率相同病种使用统一模板模板维护要求根据变异原因维护模板统计变异原因变异原因分类:病情变异(出现并发症等)诊疗结果(未及时开相关检查等)病种及其并发症(院内感染)医院/系统(各部门之间沟通、协调不足等)其他(周末不做检查检查、检验等)存在问题:归类错误不归类,自填原因数量太多,要求:按类别规范填写模板维护要求01根据变异原因维护模板02分析变异原因03病情变异(出现并发症等)04诊疗结果(未及时开相关检查等)05病种及其并发症(院内感染)06医院/系统(各部门之间沟通、协调不足等)07其他(周末不做检查检查、检验等)08可控变异与不可控变异;模板维护不合理用药不合理检查住院天数医生诊疗水平医患沟通耗材价格药品价格患者病情伴随其他疾病物价政策可控度高中高低低中影响度这些区域需要改进!查阅表单查阅路径统计查询-统计报表查询-病案统计-临床路径相关上报内容-01月病例登记表及月汇总表(月/次)02季度汇总报表(季度/次)03上报格式04临床路径表单05单病种表单06病例登记表07汇总表08上报表单上报时限01上报要求02表单完整03数据准确04按时上报05上报表单*
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