中医方剂学之理血剂PPT.ppt

【运用】《名医论方》本方为治疗肝火灼肺之咳血证的代表方。咳黄稠痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数。辨证要点：?火热伤阴者，加沙参、麦冬；?痰多者，加贝母、天竺黄；?痰血量多者，加仙鹤草、白茅根；?津伤便结者，加元参、生地临证加减：咳血方·现代运用：支气管扩张、肺结核等属肝火犯肺者。组成：清黛蚌粉各等分共为细末。用法：每服6g，包煎入汤剂用，亦可用麻油调服。功用：清肝化痰主治：肝火犯肺，灼津为痰。咳嗽，痰多黄稠，或黄白相间，胸胁作痛。【附方】黛蛤散(《医说》)咳血方·1234小蓟饮子《玉机微义》2理血剂—止血·1?生地黄(四两)小蓟(半两)滑石(半两)木通(半两)淡竹叶(半两)蒲黄(炒，半两)藕节(半两)当归(酒浸，半两)山栀子(半两)甘草(炙，半两)?【组成】【用法】·小蓟饮子·小蓟【主治】热结下焦之血淋，尿血。热伤膀胱血络尿中带血，舌红，脉数膀胱气化失常小便频数，赤涩热痛【病机】热结于下焦，膀胱气化不利?【治法】凉血止血，利尿通淋?·小蓟饮子·热结下焦【方解】君：小蓟─凉血止血臣：生地─凉血止血，养阴清热藕节、蒲黄─化瘀止血，使止血不留瘀佐：滑石、竹叶、木通─清热利尿通淋栀子─清泄三焦火，引湿热从小便从出当归─养血和血使：炙甘草─和中调药·小蓟饮子·*归、地相配，滋阴养血，*配伍要点：凉血止血药+利水通淋药1、本方为治疗血淋、尿血属实证的代表方剂。（注意：只宜于实热证，若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或气虚不摄者，不宜使用。）*《名医论方》2、辨证要点：小便赤涩热痛，尿中带血，舌红，脉数。3、临证加减：?热甚淋重者，加扁蓄、瞿麦；?血量较多者，加大蓟、白茅根；?瘀阻尿道痛甚者，加琥珀、牛膝；?有结石者，加金钱草、海金沙、石苇。?4、现代运用：急性泌尿系感染、急性泌尿系结石、肾结核等属热结下焦者。【运用】·小蓟饮子·槐花散《普济本事方》·理血剂—止血·【组成】?【用法】槐花(炒)侧柏叶(杵，焙)荆芥穗枳壳(麸炒，各等分)（各120g）·槐花散·槐花【主治】风热湿毒壅遏大肠之便血。??【病机】风热湿毒壅遏大肠?【治法】清肠凉血，疏风下气风热与湿热毒邪壅遏肠道，损伤肠络，血渗肠道?大便出血，痔疮出血，舌红，脉数·槐花散·【方解】君：槐花─泻热清肠，凉血止血?臣：侧柏叶─清热凉血，收敛止血荆芥穗─疏风，止血（炒黑）?佐：枳壳─行气宽肠，利于湿热毒邪的排泄·槐花散·侧柏叶1、本方是治疗肠风脏毒下血的常用方剂。*《名医论方》2、辨证要点：·大便下血（喷射状），血色鲜红或晦暗，舌红脉数。3、临证加减：?大肠热盛，加黄连、黄柏；?下血量多，加地榆；?便血日久血虚，加阿胶、当归；?便血日久兼气虚，加黄芪、白术。4、现代运用：痔疮便血、结肠炎、结肠癌便血等属热毒壅于大肠者。【运用】·槐花散·《金匮要略》黄土汤理血剂—止血·?【组成】甘草(三两)干地黄(三两)白术(三两)附子(三两)阿胶(三两)黄芩(三两)灶心黄土(半斤)?【用法】·黄土汤·【主治】脾阳不足，脾不统血证。?脾不统血上溢----吐血，衄血