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20xx-04-13

怎止血外科护理

contents

止血外科护理概述

止血方法与技巧

术前准备与评估

术中配合与操作要点

术后并发症预防与处理

康复期护理指导与建议

目录

01

止血外科护理概述

止血外科护理是指在外科手术或创伤治疗中，采取一系列措施控制出血、预防并发症、促进伤口愈合的护理过程。

确保手术安全，减少术中及术后出血，降低感染风险，加速伤口愈合，提高患者康复质量。

目的

定义

出血类型

根据出血部位和性质，可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血等。动脉出血呈喷射状，颜色鲜红，危险性大；静脉出血较缓慢，颜色暗红；毛细血管出血表现为渗血，颜色鲜红。

危险因素

手术创伤、凝血功能障碍、高血压、感染、术后活动过早等均可导致出血。其中，手术创伤是最常见的出血原因，凝血功能障碍和高血压则会增加出血风险。

预防并发症

术后出血是外科手术常见的并发症之一，严重的出血可能导致休克、感染等严重后果。通过止血外科护理，能够及时发现并处理出血情况，预防并发症的发生。

保障手术安全

在手术过程中，有效的止血措施能够减少术中出血，保持手术视野清晰，降低手术难度和风险。

促进伤口愈合

良好的止血外科护理能够为伤口愈合创造有利条件，减少感染机会，加速伤口愈合速度，提高愈合质量。同时，也有利于减轻患者疼痛和不适感，提高患者满意度和生活质量。

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止血方法与技巧

用无菌纱布或干净布料直接压迫在出血部位，通过增加压力来阻断血流。

直接压迫

压迫出血部位的近端动脉，以减少出血部位的血液供应。

间接压迫

对于四肢大出血，可使用止血带进行压迫，但需注意止血带的使用时间和松紧度，避免造成zu织坏死。

止血带压迫

适用于创缘整齐、无张力的伤口，通过缝合关闭创腔，达到止血目的。

单纯缝合

内翻缝合

外翻缝合

适用于胃肠道等空腔脏器的缝合，可避免缝合后形成死腔。

适用于皮肤等张力较大的部位，可防止皮缘内卷，影响愈合。

03

02

01

将无菌纱布或止血材料填入创腔内，再用绷带加压包扎，以达到止血目的。

创腔填塞

对于鼻出血，可使用无菌纱条或膨胀海绵进行鼻腔填塞。

鼻腔填塞

对于产后出血，可使用纱布条进行宫腔填塞，以压迫止血。

宫腔填塞

利用高频电流通过人体zu织时产生的热效应，使血液凝固或使血管壁炭化而止血。适用于小血管和毛细血管的出血。

电凝止血

利用激光的热效应、光化效应等特性，使血液凝固或封闭血管而达到止血目的。适用于各种手术中的出血，尤其适用于精细手术和微创手术。

激光止血

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术前准备与评估

评估患者基础疾病

了解患者有无高血压、糖尿病等基础疾病，以及是否服用抗凝药物等，为手术安全提供依据。

评估患者出血情况

了解患者出血部位、出血量及出血速度，评估其对手术的耐受程度。

术前教育

向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项及可能的风险，取得患者及家属的配合和理解。

器械准备

根据手术需要，准备相应的止血器械，如电凝器、止血钳、填塞物等，并确保器械性能良好。

药品准备

备齐手术所需的药品，包括ju部麻醉药、抗生素、止血药等，以备术中使用。

血液制品准备

对于预计出血较多的手术，应提前备好相应的血液制品，如红细胞、血浆等，以备术中输血。

03

照明与设备检查

检查手术无影灯及手术床等设备是否完好，确保术中照明充足、设备运转正常。

01

消毒与清洁

对手术室进行全面消毒，保持手术环境清洁，降低感染风险。

02

温度与湿度调节

调节手术室温度至适宜范围，保持湿度适中，为患者提供舒适的手术环境。

04

术中配合与操作要点

洗手护士需提前了解手术步骤，准备并检查所需器械、敷料是否齐全、无菌，确保在手术过程中能迅速、准确地传递器械。

术前准备

在手术过程中，洗手护士应密切关注手术进展，及时、准确地传递手术器械，并保持手术野的整洁。同时，还需注意器械的使用情况，避免损坏或遗失。

术中配合

手术结束后，洗手护士需与巡回护士共同清点器械、敷料等物品，确保无误后协助医生包扎伤口，并清洗、消毒器械，为下一台手术做好准备。

术后整理

术前访视

01

巡回护士需在术前访视患者，了解患者的基本情况和手术需求，向患者介绍手术室环境、手术流程等，以缓解患者的紧张情绪。

术中配合

02

在手术过程中，巡回护士需密切关注患者的生命体征变化，及时报告医生并处理异常情况。同时，还需协助麻醉师进行麻醉操作，确保手术顺利进行。

术后护送

03

手术结束后，巡回护士需与麻醉师共同将患者送回病房，并与病房护士做好交接工作，向患者及家属交代术后注意事项。

器械使用

手术器械需经严格消毒后方可使用，使用过程中应避免碰撞、摔落等损坏情况。同时，不同器械的使用方法也有所不同，需根据手术需求和器械特点进行选择。

器械保养

手术器械在使用后需及时清洗、消毒，并检查器械的完整性和功能状态。对于易损