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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告

一、医院基本情况

近年来，医院围绕“以人为本、传承创新、提升品位、

打造一流”的战略目标，不断改善医疗条件，提高诊治水平，

强化服务质量，综合实力不断增强。我院现有职工名，开放

床位张，大型诊疗设备余台件，收治住院万人次、开展各类

手术万余例。

我院现有射线装置16台，其中Ⅱ类射线装置3台：用

于临床诊疗；Ⅲ类射线装置12台：用于临床诊断。

二、辐射管理自查情况

一年来，我院认真执行《放射性同位素与射线装置安

全和防护条例》等法律法规，从做好射线装置安全管理着

手，不断完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加

强辐射检测，辐射防护管理工作不断得到改进。

1、健全管理组织

医院对辐射防护工作高度重视，重新调整了我院放射防

护领导小组，放射防护领导小组由任组长，任副组长，各科

室主任任成员，负责对全院辐射安全与防护工作进行监督，

定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护

隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作，每年对照

上级有关部门关于放射防项规章制度以及设施进行不断改

进和完善；同时各相关科室还设有放射防护人员，对各自科

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

室进行日常放射防护检查和补充。

2、进一步完善辐射防护安全管理制度

进一步细化、规范和完善了《辐射防护和安全保卫制

度》、《辐射工作人员健康体检及管理制度》《工作岗位职责》、

《技术操作规范》、《人员培训计划》、《人员健康档案》、《辐

射安全与环境保护监测方案》、《设备检修维护制度》、《放射

源运输及退役处理方案》、《辐射安全与环境保护监测方案》

等各项规章制度，并签定了辐射工作安全责任书，保证我院

的辐射防护安全。

3、辐射工作行政审批和备案情况

年月日，我院申请完成山东省环境保护厅颁发的辐射安

全许可证换证工作，并于年月日，顺利通过山东省环保厅核

与辐射安全监测中心对我院《辐射安全许可证》验收工作，

许可证编号：，种类和范围：使用I类放射源，使用Ⅱ类、Ⅲ

类射线装置，乙级、丙级非密封放射性工作场所，有效期至

年月日。

4、辐射工作人员年度培训情况

为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人

员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，每年组织

全体人员进行业务培训，提高全院整体业务水平；各科室每

月进行一次业务学习培训，不断提高放射防护相关专业知

识。年月，按市卫计委《关于举办放射工作人员放射防护知

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识培训班的通知》文件要求，安排我院放射工作人员54人参

加市卫计委卫生监督处组织放射工作人员培训工作，同时为

我院20名放射工作人员办理放射工作人员证，目前我院人持

有放射工作人员证；年月、月，先后组织我院名辐射工作人

员参加山东环境科学学会组织的《医学应用类辐射安全与防

护培训班》，并取得辐射工作人员岗位培训合格证。按领导

批示，将于2018年1月对计划内仍未取得辐射合格证的42名

工作人员进行培训；2017年8月，安排我院前往苏州参加中

级辐射培训班，2人均取得合格证。

5、辐射监测器材设备配备、使用和工作场所监测情况