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锁骨骨折固定法用毛巾或敷料垫于两腋前上方将三角巾折叠成带状,两端分别绕两肩呈“8”字形拉紧三角巾的两头在背后打结,尽量使两肩后张第31页,共51页,星期六,2024年,5月肱骨骨折固定法用长、短两块夹板,长夹板放于上臂的后外侧,短夹板置与前内侧骨折部位上下两端固定将肘关节屈曲90°,使前臂呈中立位用三角巾将上肢悬吊,固定于胸前第32页,共51页,星期六,2024年,5月前臂骨折固定法协助患者屈肘90°,拇指向上取两块合适的夹板,其长度超过肘关节至腕关节的长度将夹板分别置于前臂的内、外侧用绷带将两端固定牢用三角巾将前臂悬吊于胸前,呈功能位第33页,共51页,星期六,2024年,5月大腿骨折固定法
取一长夹板放在伤侧的外侧,长度自足跟至腰部或腋窝另一夹板置于伤腿内侧,长度自足跟至大腿跟部用绷带或三角巾分段将夹板固定第34页,共51页,星期六,2024年,5月固定口诀(注意事项)止血包扎再固定开放骨端不回送骨折两端各一道上下关节要包牢骨突部位要加垫功能位置要放好固定松紧要适度避免不必的搬动第35页,共51页,星期六,2024年,5月四、搬运基本原则:及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带,防止再次负伤。担架搬运法徒手搬运法第36页,共51页,星期六,2024年,5月担架搬运法由3~4人合成一组,将病人移上担架病人头部在后,脚在前,抬担架的人脚步、行动一致向低处抬时(下楼),前面的人要抬高,后面的人要放低,使病人保持在水平状态上台阶时则相反走在担架后面的人要注意观察病人情况
第37页,共51页,星期六,2024年,5月徒手搬运法
病情轻、路途近又找不到担架时用,病情重者不宜采用单人搬运法:扶持、抱持、背负(胸部创伤病人不宜采用)方法搬运双人搬运法:椅托式、拉车式、平抱或平抬法三人搬运或多人搬运:三人平排等第38页,共51页,星期六,2024年,5月特殊病人的搬运1.腹部内脏脱出的伤员:伤员双腿屈曲,腹肌放松,防止内脏继续脱出脱出的内脏严禁还纳,用碗扣住内脏然后用三角巾包扎固定包扎后取仰卧位,屈曲下肢,并注意腹部保暖,防止肠管过度胀气第39页,共51页,星期六,2024年,5月特殊病人的搬运2.昏迷伤员:使患者侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧3.骨盆损伤伤员:①将骨盆用三角巾环行包扎;②运送时让伤员仰卧于硬质担架上,膝微曲,下部加垫。4.脊柱损伤的伤员:搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直5.身体带有刺入物的伤员:包扎好伤口、固定好刺入物方可搬运;刺入物外入部分较长时应有专人保护第40页,共51页,星期六,2024年,5月五、呼吸道异物梗阻的急救常见原因:食物、玩具、假牙、痰液等儿童与有吞咽困难的老年人发生的机率较高第41页,共51页,星期六,2024年,5月临床表现1.特征性异物梗阻征象V字形抓住自已的脖子,呈痛苦状2.呼吸道不完全阻塞咳嗽和喘息或咳嗽微弱无力、呼吸困难、声音嘶哑、吸气时有高调的喘鸣声、皮肤黏膜发绀3.呼吸道完全阻塞病人不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、皮肤黏膜青紫、意识丧失、迅速呼吸停止。第42页,共51页,星期六,2024年,5月1.成人、儿童呼吸道异物梗阻急救海姆立克(Heimlich)腹部冲击手法是解除成人和1~8岁儿童呼吸道异物梗阻的主要方法作用机制是腹部冲击动作使横膈升高,增加气道内压力,迫使气体从肺部排出,从而使气道异物排出主要并发症是腹部和胸部内脏的破裂、挫伤,胃内容物反流致误吸第43页,共51页,星期六,2024年,5月1.成人、儿童呼吸道异物梗阻急救1、意识清楚病人自救互救法自救Heimlich手法互救立位Heimlich手法互救胸部冲击法2、意识不清病人自救互救法第44页,共51页,星期六,2024年,5月自救Heimlich手法一手握空心拳拳头的拇指侧置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处另一只手握住此拳两手同时快速向内向上冲击将上腹部在椅背、桌边、栏杆等坚硬物上快速向内向上下压第45页,共51页,星期六,2024年,5月互救立位Heimlich手法救护者站在病人背后双臂环绕病人腰部令病人弯腰低头张口救护者一只手握空拳拳头的拇指侧置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处另一只手握住此拳两手同时快速向内向上冲击病人腹部第46页,共51页,星期六,2024年,5月互救胸部冲击法用于妊娠后期或显著肥胖的病人立位胸部冲击法同前拇指侧置于胸骨
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