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2025年高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床血液(041)(副高级)新考纲必刷题精析

一、单项选择题（共60题）

1、在血液学检验中，以下哪项指标对贫血的诊断和分类具有重要意义？

A.血红蛋白（Hb）浓度

B.血细胞比容（Hct）

C.红细胞平均体积（MCV）

D.红细胞平均血红蛋白含量（MCH）

答案：C

解析：红细胞平均体积（MCV）是衡量红细胞大小的重要指标，对于贫血的诊断和分类具有重要意义。MCV的增加或减少可以提示贫血的类型，如小细胞低色素性贫血（MCV降低）和大细胞高色素性贫血（MCV增加）。血红蛋白（Hb）浓度、血细胞比容（Hct）和红细胞平均血红蛋白含量（MCH）虽然也与贫血相关，但不如MCV在贫血诊断和分类中重要。

2、在骨髓穿刺检查中，以下哪种细胞的出现提示骨髓增生极度活跃？

A.成熟红细胞

B.成熟粒细胞

C.巨核细胞

D.淋巴细胞

答案：B

解析：在骨髓穿刺检查中，成熟粒细胞的出现数量增加提示骨髓增生极度活跃，常见于急性粒细胞白血病等疾病。成熟红细胞的出现提示骨髓中红细胞系增生，巨核细胞的出现提示骨髓中血小板系增生，淋巴细胞的出现提示骨髓中淋巴细胞系增生。这些细胞的出现虽然与骨髓增生有关，但不如成熟粒细胞对骨髓增生极度活跃的提示意义大。

3、关于红细胞计数的标准参考范围，下列哪个描述是正确的？

A.成年男性为(4.0-5.5)×10^12/L

B.成年女性为(3.5-5.0)×10^12/L

C.成年男性为(4.0-6.0)×10^12/L

D.成年女性为(3.5-5.5)×10^12/L

答案：C

解析：成年男性的正常红细胞计数范围通常为(4.0-5.5)×1012/L，而成年女性的正常范围则在(3.5-5.0)×1012/L。

4、关于白细胞分类计数，下列哪一项描述是准确的？

A.中性粒细胞占总白细胞的50%-70%

B.淋巴细胞占总白细胞的20%-40%

C.单核细胞占总白细胞的3%-8%

D.嗜酸性粒细胞占总白细胞的0%-1%

答案：C

解析：白细胞的分类中，中性粒细胞占50%-70%，淋巴细胞占20%-40%，单核细胞占3%-8%，嗜酸性粒细胞通常占0%-5%左右。所以正确答案是C。

5、某患者出现进行性贫血、发热、脾大等症状，实验室检查发现外周血中出现大量的原始和幼稚细胞，最可能的诊断是：

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.淋巴瘤

答案：B

解析：急性髓细胞白血病（AML）的特点是外周血中出现大量的原始和幼稚细胞，且伴有进行性贫血、发热、脾大等症状。AML的骨髓象显示原始细胞增多，形态异常，符合患者的临床表现。急性淋巴细胞白血病（ALL）通常表现为淋巴结肿大和骨髓中淋巴细胞的增多；慢性粒细胞白血病（CML）则常见于中老年患者，骨髓象以中性粒细胞为主，且有Ph染色体和BCR-ABL融合基因；淋巴瘤通常表现为淋巴结肿大，不常见骨髓中原始细胞的增多。因此，B项急性髓细胞白血病是最可能的诊断。

6、在进行血常规检查时，发现患者红细胞平均体积（MCV）降低，最可能的原因是：

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性肾病

答案：B

解析：红细胞平均体积（MCV）降低，说明红细胞体积较小，这通常是缺铁性贫血的特征。缺铁性贫血是由于体内铁质缺乏，导致血红蛋白合成减少，从而引起红细胞体积减小。营养性巨幼细胞性贫血（A项）通常表现为MCV升高，因为红细胞体积增大；再生障碍性贫血（C项）通常表现为全血细胞减少，不特指MCV的改变；慢性肾病（D项）可能导致贫血，但主要是由于红细胞生成素减少，不特指MCV的改变。因此，B项缺铁性贫血是最可能的原因。

7、以下关于血小板聚集功能检测的描述，哪一项是不正确的？

A.可以通过测定血小板与纤维蛋白原形成的复合物来评估

B.高铁血红素可增强血小板的聚集能力

C.使用ADP作为刺激物可以用来检测血小板聚集功能

D.血小板聚集试验结果通常以聚集率表示

答案：B

解析：高铁血红素本身会抑制血小板聚集，而非增强其聚集能力。

8、在进行血小板计数时，以下哪种方法不是常用的？

A.普通显微镜直接计数法

B.自动血细胞分析仪法

C.薄片计数法

D.磁珠分选法

答案：D

解析：磁珠分选法主要用于流式细胞术中对特定细胞或颗粒的分离，而不是直接用于血小板计数。而普通显微镜直接计数法、自动血细胞分析仪法以及薄片计数法都是较为常见的血小板计数方法。

9、某患者，男性，45岁，出现乏力、头晕、心悸等症状。实验室检查发现血红蛋白（Hb）浓度为90g/L，红细胞计数（RBC）为3.5×10^12/L，红细胞平均体积（MCV）为100fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）为