辅导员班主任谈心谈话记录表.pdf

谈心谈话（心理辅导）记录

学院名称：_______________________

谈心时间：年月日地点：谈话人：职务：

谈话对象：班级：性别：手机：

约谈方式：□学生主动约谈□老师约谈约谈次数：

“2”QQ

谈心方式（以打注明）：□面谈；□电话；□短信；□;□信函

□适应性□人际关系□恋爱情感□学业□就业□情绪□家庭

谈心主题

其他：

初步印象

谈心内容

解决措施

效果反馈

是否建议转

介心理中心

1.

注：此表由谈话人填写，各二级学院心理联络员老师统一存档，定期上报。

2.谈话内容可以对话或概述、总结的形式进行记录，可以加附页。

谈心谈话（心理辅导）记录

学院名称：_______________________

谈心时间：年月日地点：谈话人：职务：

谈话对象：班级：性别：手机：

约谈方式：□学生主动约谈□老师约谈约谈次数：

“2”QQ

谈心方式（以打注明）：□面谈；□电话；□短信；□;□信函

□适应性□人际关系□恋爱情感□学业□就业□情绪□家庭

谈心主题

其他：

初步印象

谈心

内容

解决

措施

效果反馈

是否建议转

介心理中心

1.

注：此表由谈话人填写，各二级学院心理联络员老师统一存档，定期上报。

2.谈话内容可以对话或概述、总结的形式进行记录，可以加附页。

谈心谈话（心理辅导）记录

学院名称：_______________________

谈心时间：年月日地点：谈话人：职务：

谈话对象：班级：性别：手机：

约谈方式：□学生主动约谈□老师约谈约谈次数：

“2”QQ

谈心方式（以打注明）：□面谈；□电话；□短信；□;□信函

□适应性□人际关系□恋爱情感□学业□就业□情绪□家庭

谈心主题

其他：

初步印象

谈心

内容

解决

措施

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是否建议转

介心理中心

1.

注：此表由谈话人填写，各二级学院心理联络员老师统一存档，定期上报。

2.谈话内容可以对话或概述、总结的形式进行记录，可以加附页。

谈心谈话（心理辅导）记录

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