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高级卫生专业技术资格考试内科护理(047)(正高级)新考纲精练试题解析

一、多项选择题（共107题）

1、关于心血管疾病的护理措施，下列哪几项是正确的？

A.对于心力衰竭患者，应指导其避免剧烈运动，保持平卧位休息。

B.高血压患者应定期监测血压，并根据医嘱调整降压药物剂量。

C.冠心病患者在出现心绞痛症状时，应立即舌下含服硝酸甘油。

D.心律失常患者需密切观察生命体征变化，并按医嘱使用抗心律失常药物。

答案及解析：

正确答案为：B、C、D。

解析：

A项错误，心力衰竭患者应该采取半坐位或床边活动的方式，避免平卧位，以减少心脏负担。因此，A选项不正确。

2、在慢性肾功能不全患者的饮食管理中，以下哪些做法是正确的？

A.应严格限制蛋白质摄入量，以保护肾脏。

B.限制钠盐的摄入，以控制水肿和高血压。

C.增加钾的摄入量，以满足身体需要。

D.提供充足的热量，确保机体能量需求。

答案及解析：

正确答案为：A、B、D。

解析：

C项错误，对于慢性肾功能不全患者，钾的摄入量需要根据具体病情进行限制，过多的钾摄入会加重肾脏负担，不利于病情控制。因此，C选项不正确。

3、患者，男性，65岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促加重1年，近1个月出现呼吸困难，夜间为甚，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。下列哪项护理措施最有助于改善患者的呼吸困难？

A.给予高浓度吸氧

B.指导患者进行腹式呼吸锻炼

C.指导患者进行鼻式呼吸锻炼

D.保持室内空气湿润

E.鼓励患者多饮水

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸困难的主要原因是肺功能减退，导致肺活量下降。指导患者进行腹式呼吸锻炼可以帮助改善肺功能，增加肺活量，从而缓解呼吸困难。高浓度吸氧可能会加重患者的呼吸困难；鼻式呼吸锻炼不如腹式呼吸锻炼有效；保持室内空气湿润和鼓励患者多饮水虽然有助于改善呼吸道症状，但对缓解呼吸困难的效果有限。因此，正确答案为B。

4、患者，女性，50岁，因突发心前区疼痛、大汗、恶心、呕吐入院。诊断为急性心肌梗死。下列哪项护理措施对急性心肌梗死患者最为重要？

A.密切监测患者生命体征

B.立即给予抗凝治疗

C.鼓励患者早期活动

D.保持室内环境安静、舒适

E.给予高热量、高脂肪饮食

答案：A

解析：急性心肌梗死患者的护理应密切监测生命体征，及时发现并处理各种并发症，如心律失常、心力衰竭等。生命体征的监测是急性心肌梗死患者护理的基础。立即给予抗凝治疗、鼓励患者早期活动、保持室内环境安静舒适等措施在患者病情稳定后可逐步实施。给予高热量、高脂肪饮食不利于患者康复，应给予低热量、低脂肪、易消化的饮食。因此，正确答案为A。

5、下列关于高血压病患者健康管理的说法，正确的是：

A.高血压患者应定期监测血压，建议每季度至少测量一次

B.对于高血压高危人群，建议每年至少测量一次血压

C.一旦确诊为高血压，需要立即进行药物治疗

D.高血压患者在生活方式调整无效后，应考虑开始药物治疗

答案及解析：D。高血压患者应在生活方式干预6-12个月后，如果血压仍不能控制在目标水平，才考虑开始药物治疗。

6、对于慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸康复训练，以下哪项是正确的？

A.呼吸困难严重时应立即停止所有活动，避免加重症状

B.在进行呼吸康复训练前，应先进行充分的体能训练

C.康复训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸等方法

D.患者无需进行家庭训练，只需在医院进行康复训练即可

答案及解析：C。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸康复训练包括但不限于腹式呼吸、缩唇呼吸等方法，且康复训练应贯穿于日常生活之中，不仅限于医院内进行。患者在家庭中进行适量的呼吸康复训练是非常必要的。因此，选项A、B和D都是不正确的。

7、下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症？

A.肺性脑病

B.慢性肺源性心脏病

C.自发性气胸

D.肺结核

答案：D

解析：肺结核虽然可以与COPD并存，但它不是COPD的并发症。COPD的常见并发症包括肺性脑病、慢性肺源性心脏病和自发性气胸。肺结核需要通过特定的治疗方案进行治疗，而COPD的并发症则通常需要综合管理，包括药物治疗和氧疗等。

8、关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理措施，以下哪项是错误的？

A.立即给予静脉滴注胰岛素

B.首先给予补液

C.补液过程中应密切监测血糖水平

D.补液过程中应暂停使用胰岛素

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒的护理中，首先应给予补液以恢复血容量，随后根据病情逐渐给予胰岛素治疗。补液过程中应密切监测血糖水平，以调整胰岛素剂量。选项D中提到补液过程中应暂停使用胰岛素是错误的，因为胰岛素治疗是DKA治疗的关键部分，应在补液的同时给予胰岛素。

9、关于心力衰竭患者的心脏超声检查，以下哪些描述是正确的？

A.