危重病人的护理技术.pptxVIP

危重病人护理概述危重病人是指生命体征不稳定，器官功能严重障碍，预后难以预测的患者。护理工作在危重病人救治中扮演着至关重要的角色，为患者提供专业的护理服务，并积极配合医师进行治疗。11

危重病人的特点生理功能障碍危重病人常常存在多个器官系统功能障碍，如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等。病情变化迅速危重病人的病情往往变化迅速，需要密切监测生命体征和各项指标，及时做出调整。预后不确定危重病人的预后往往不确定，需要根据病人的具体情况，制定个体化的治疗方案。治疗难度大危重病人往往需要进行复杂的治疗，例如机械通气、血液透析等，需要专业的医护人员团队。

危重病人的常见症状呼吸系统呼吸困难、气促、呼吸频率增快、呼吸音异常、咳痰、咯血等。循环系统血压下降、心率增快、心律不规则、脉搏微弱、皮肤苍白、肢体冰冷等。神经系统意识障碍、昏迷、抽搐、肢体麻木、言语不清、瞳孔大小不等等。消化系统恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。

危重病人的生命体征监测生命体征是反映机体生理功能的重要指标，对于危重病人来说，生命体征监测尤为重要。1心率反映心脏跳动频率。2血压反映血液循环压力。3呼吸反映呼吸频率和深度。4体温反映身体温度变化。通过持续监测生命体征，可以及时发现病情的变化，并采取相应的治疗措施，提高危重病人的救治成功率。

危重病人的呼吸管理机械通气机械通气是危重病人呼吸管理的重要手段，可以帮助患者恢复呼吸功能。氧疗氧疗可以提高血氧饱和度，改善患者的呼吸状况。气道管理气道管理包括气道清理、气管插管等，可以保持气道的畅通。药物治疗药物治疗可以缓解呼吸困难，预防呼吸道感染。

危重病人的循环管理心率监测密切监测心率变化，识别心律失常，评估心脏功能。血压监测持续监测血压，及时发现血压波动，调整药物和液体管理。液体管理合理补充液体，维持循环稳定，预防脱水或容量超负荷。药物治疗应用血管活性药物，改善心脏收缩力，调节血管阻力。

危重病人的营养支持肠内营养肠内营养是危重病人营养支持的首选方式，通过胃管或鼻饲管将营养液直接输入胃肠道。肠外营养当肠内营养无法满足患者需求时，可选择肠外营养，通过静脉注射的方式提供营养物质。营养监测定期监测患者的营养状况，包括体重、血清白蛋白、预后营养指数等，及时调整营养方案。营养评估根据患者的具体情况，进行全面营养评估，制定个体化的营养计划。

危重病人的感染预防1手卫生勤洗手是预防感染的关键，使用肥皂和水或酒精搓手液彻底清洁双手。2环境消毒定期清洁和消毒患者周围的环境，包括床铺、仪器和医疗器械，减少细菌和病毒的传播。3个人防护用品医护人员应根据风险级别正确佩戴口罩、手套、防护服等个人防护用品，保护自己和患者。4隔离措施对感染性疾病患者进行隔离，减少与其他患者和医护人员的接触，防止感染扩散。

危重病人的皮肤护理皮肤完整性皮肤是人体的第一道防线，保持皮肤完整性对预防感染至关重要。清洁卫生经常清洁皮肤，及时更换敷料，保持皮肤干燥，减少感染机会。压疮预防经常翻身，使用气垫床或特殊垫子，避免长时间压迫同一个部位。保湿护理使用温和的保湿剂，保持皮肤水分，防止皮肤干燥和破损。

危重病人的导管管理中心静脉导管用于长期静脉输液和药物治疗，需严格消毒操作，防止感染。尿管用于引流尿液，需定期更换，保持导管通畅，防止尿路感染。胃管用于胃肠减压、药物灌注和营养支持，需监测导管位置，防止误吸。气管插管用于呼吸机辅助呼吸，需定期清洁，防止呼吸道感染。

危重病人的镇静镇痛镇静镇静是指使用药物抑制患者的焦虑、不安和烦躁，帮助患者放松，减少抵抗，改善睡眠。常用的镇静药物包括苯二氮卓类、巴比妥类、阿片类等，选择药物时需根据患者的具体情况，如年龄、病情、药物耐受性等因素进行考虑。镇痛镇痛是指使用药物减轻患者的疼痛，常用的镇痛药物包括阿片类、非阿片类、辅助性镇痛药等。镇痛的目标是缓解患者的疼痛，改善其生活质量，提高治疗效果，并注意药物的副作用和相互作用。

危重病人的心理护理理解患者的心理状态了解患者的焦虑、恐惧、失落、孤独等情绪，并进行有效的沟通和安慰。提供支持和陪伴鼓励患者表达自己的感受，积极倾听，并提供情感上的支持，帮助患者重建信心。维护患者尊严尊重患者的隐私，保护患者的自主权，并尽量满足患者的心理需求。引导患者积极康复帮助患者树立战胜疾病的信心，并积极参与康复训练，促进患者身心健康。

危重病人家属的沟通与支持及时沟通病情及时准确地告知家属患者病情，并提供治疗方案和预后评估，使家属了解患者病情进展。解释医疗措施清楚解释医疗措施，包括治疗目的、副作用、风险和预后，让家属理解治疗方案，配合医护人员进行护理。积极心理支持积极倾听家属的担忧，提供心理支持和疏导，帮助他们稳定情绪，共同应对困境。鼓励家属参与鼓励家属参与患者的护理，例如陪伴、协助患者进行康复训练，增强患者的信心，促进康复。

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