静脉留置针的穿刺技术及护理课件课件.pptVIP

静脉留置针的穿刺技术及护理文档ppt;静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长，可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能有效地减轻病人的痛苦，有利于临床治疗和抢救，同时也减轻了护士的工作量，作为一项新的护理技术已广泛应用于临床。;;在小胶布上写明穿刺的日期、时间。

通常表现为局部的红肿硬结，血管硬化，皮肤色素沉着，患者疼痛等。

连续输液者，应每天更换输液器1次，肝素帽至少每周更换1次。

间接封管优于直接封管法。

，进针长度(2±0．1)cm[8]

选择粗直、弹性好、无静脉瓣、易于固定、活动方便的血管。

部分脱管消毒后将打折处拉直，重新固定，无菌纱布敷盖，待输液完毕后拔除。

操作简单，留置时间长。

原因：穿刺不当，患者躁动，针头固定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。

③封管方法正确，封管时边推注封管液边退针。

处理：普通的无刺激性药物的渗漏可热敷或抬高肢体。

穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时间的小纱布固定。

原因：与静脉输入高营养液体后导管冲洗不彻底，封管选择不当或封管方法不合理，病人的凝血机制异常有关。

静脉曲张及影响循环的部位

一、认识静脉留置针;优点;缺点;缺点;什么病人适合用套管针;一代;静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成;针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部

肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。;静脉留置针的型号;三、留置针操作的主要环节;1、选择血管;周围静脉输液部位;下肢

大隐静脉

小隐静脉

足背静脉网;;避免穿刺的部位：;静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。

老年人血管周围组织松弛，也会影响留置时间的长短，较易造成渗液。

静脉曲张及影响循环的部位

高渗性药物渗漏可用50％硫酸镁湿热敷。

定时封管，既增加了成本，又增加了护士工作量。

处理：完全脱管者消毒按压即可。

六、静脉留置针的护理

穿刺失败——???穿刺技术

旋转针芯，脱开针芯与外套管间的粘连，确

用胶贴将输液器针头固定在肝素帽上。

③封管方法正确，封管时边推注封管液边退针。

静脉留置针组成

老年人血管周围组织松弛，也会影响留置时间的长短，较易造成渗液。

穿刺失败———穿刺技术

对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。;3、消毒;1.按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。;5、穿刺送管;?????;穿刺失败———穿刺技术

静脉置管前，护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的、意义，说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。

机械性：导管材料、穿刺技术

穿刺失败———穿刺技术

(二)稀释肝素溶液

在小胶布上写明穿刺的日期、时间。

六、静脉留置针的护理

一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。

静脉血栓多见血流缓慢的静脉内。

静脉曲张及影响循环的部位

用注明置管日期、时间的小胶布再次固定留置针管。

高渗性药物渗漏可用50％硫酸镁湿热敷。

操作简单，留置时间长。

原因：穿刺不当，患者躁动，针头固定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。

输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。;透明贴膜

透气

无菌

牢固

易于观察

如有潮湿、脱落、

污染等须及时更换;封

管;正压封管方法（脉冲式封管）

1.注射器间接封管法：输液完毕，关闭输液器调节器，断开输液器针头和输液器的连接，将抽有封管液的注射器（除去针头），接在输液器针头上，边推注药液边退输液器针头，直到针头完全退出，使封管液充满整个管腔及肝素帽内，夹闭关闭夹。

2.注射器直接封管法：输液完毕，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，边推边退，正压封管。;;（一）生理盐水;不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。

通过临床观察发现：150ml生理盐水加12500U肝素钠（规格：12500u/支，2ml/支）封管效果最好,约83u/ml，或者说每75mlN.S.含1ml肝素钠，既延长了留置时间、减轻了病人的痛苦,又减少了卫生资源的浪费。;留置针的并发症;静脉炎;预防及处理

1.严格执行无菌技术操作：在进行静脉穿刺时要严格无