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医疗纠纷民事起诉状样本

一、起诉状的基本结构

起诉状通常由以下几个部分构成：

1.标题

2.原告信息

3.被告信息

4.诉讼请求

5.事实和理由

6.证据清单

7.附加事项

8.落款

二、样本起诉状

标题：

民事起诉状

原告：

姓名：张三

性别：男

年龄：30岁

住址：北京市朝阳区xx街道xx号

联系方式：138xxxxxx88

被告：

单位名称：北京市朝阳医院

法定代表人：李四

地址：北京市朝阳区yy街道yy号

联系方式：010-xxxxxxx

诉讼请求：

1.请求判令被告赔偿原告因医疗过失造成的医疗费用、误工费、护理费及精神损害抚慰金共计人民币50,000元。

2.请求被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由：

原告于2022年5月1日因胃痛就诊于被告北京市朝阳医院。经过医生的初步检查后，被告医生在未进行必要的检查和评估的情况下，错误地诊断为普通胃炎，并给予了不当的药物治疗。原告在服用该药物后，病情未见好转，反而出现了严重的胃出血情况，最终被紧急送往医院进行抢救。

在抢救过程中，医院的医生明确指出，原告的病情因被告医院的误诊和延误治疗而加重，需进行手术治疗，手术费用和后续的治疗费用大幅增加。此外，原告因病情加重，误工时间长达两个月，造成了经济损失。

根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条，医疗机构应当对医疗过失造成的损害承担相应的赔偿责任。被告医院在本案中存在明显的医疗过失，导致原告的身体受到严重损害，原告请求依法维权。

证据清单：

1.原告的就诊记录和病历复印件；

2.医院的诊断证明和相关检查报告；

3.住院费用清单及其他医疗费用发票；

4.原告的误工证明材料；

5.原告的精神损害抚慰金的相关说明材料。

附加事项：

如需进一步的证据和详细情况，原告愿意在法庭上提供相应的补充材料，并请求法院依法传唤相关证人。

落款：

原告：张三（签名）

日期：2023年10月1日

三、撰写注意事项

在撰写医疗纠纷民事起诉状时，应注意以下几点：

1.明确诉讼请求：诉讼请求应清晰明确，包括赔偿金额及具体请求内容，避免模糊不清。

2.事实和理由充分：应详细陈述事件经过，突出医疗过失的具体行为及其后果，必要时引用法律条款。

3.证据材料齐全：提供充分的证据支持，证据材料应分类整理，方便法庭查阅。

4.语言规范：起诉状应使用正式的法律用语，避免使用口语或不规范的表达。

5.及时递交：注意诉讼时效，确保在法律规定的期限内递交起诉状。

四、结语

撰写医疗纠纷民事起诉状是保护自身合法权益的重要手段。通过规范的法律文书，可以有效地向法院表达诉求，为案件的公正审理奠定基础。希望以上样本和注意事项能够为需要的人提供帮助，促使医患关系的和谐发展，减少医疗纠纷的发生。