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关于耳鼻喉出科小结.pdfVIP

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饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》

关于耳鼻喉出科小结

第1篇:耳鼻喉出科小结

来到科室,出现在面前是一个貌若农民工似的的师兄,头发

乱糟糟的,一脸沧桑,好像刚刚从天桥底出来。他是化州人,今

天才知道,怪不得长着一副茂名人“”的脸蛋。你说怪不怪,这个

科室竟然有五个茂名人了,其中一个你真是永远猜不到,就是耳

鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一间屋长大的!唉,真是

世间离奇了!哈哈!这还是今天才知道的哩!不过先前听到李主任

的口音,我就猜到她可能是高州人啦!没想到真是,令我欣喜不已,

彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉!其实,一想到李主任是

自家人,心里不禁萌发这样的念头:“以后跟李主任打天下好了!”

不过,别以为她会偏袒高州人了,她对所有人都是一视同仁的。

好了,别说这个了,快点回忆一下这周学了什么吧!

就从我收的两个病人说起吧!

我第一个新收是一个声带息肉“”的病人,主要声音嘶哑来诊,

声带息肉小的话可以药物治疗,稍大一点或者长期反复发作的需

手术切除,在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我观察了病人息

肉切除的全过程,非常简单,就是把声带小结或者声带息肉钳取

出来,钳取的标本放到纱布上,整个过程就是十分钟左右,取出

的标本要马上送病理活检,以排除有无癌前病变的可能。病人术

饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》

后第二天,声音嘶哑有好转。

病人刚入院时,首先进行问诊和专科检查,然后马上开长期

医嘱和临时医嘱,长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食,临时

医嘱要马上完善入院常规检查,包括三大常规、尿11项、生化

32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项(做了就不用做丙肝检查,

是为了手术而需做的)、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统

B超等等,因为这是每个科入院时都要做的,然后根据专科情况

做必要的专科检查,如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜

检查、颞骨CT平扫,电子耳内窥镜检查等等。

当病人带有其他疾病时,比如某病人合并有糖尿病,要每天

监测血糖,可服用降糖药,或者注射胰岛素(诺和灵),如果血糖

不能控制,空腹血糖高到10以上,可请住院总会诊,或者请内

分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时,要务必询问病人以往

血压最高达多少,估计病人的高血压危重度(低危、中危、高危、

极高危),有无服用降压药,要有则要继续服用,常服用心痛定(硝

本地平),可以1#bid。再比如病人有胸闷不舒服时,可先给病人

做心脏彩超,然后请心脏科会诊。

专科检查方面,如听力检查(纯音听阈检查、声导抗检查),

电子鼻咽镜,鼻内窥镜检查,音叉检查等等。

小换药:我科有个外耳道乳头状瘤的病人,做了外耳道乳头

状瘤摘除术,在耳屏处切开后再缝合,术后要换药。换药过程:

饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》

准备无菌纱包,纱包里有两个盘,镊子,钳子。拆纱包时要注意

手不要触到盘里。用棉球湿润70%酒精后,由中心向四周擦洗消

毒。消毒完后,用无菌纱块包住,然后贴上胶布。

肿瘤的病人刚来的话,都是辨证气滞血瘀痰阻为多,因为多

数要做手术,不必太严格辨证。

第2篇:耳鼻喉出科小结

在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月

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