原创力文档- 1、本文档共13页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
百学须先立志。——朱熹
医疗责任保险合同条款
第一章总则
第一条为规范医疗责任保险合同的订立和履行，保障被保险人在
医疗责任保险范围内的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》等
相关法律、法规的规定，制定本条款。
第二条本条款所称的医疗责任保险是指保险人按照合同约定，对
被保险人因医疗事故导致的人身伤亡、健康损害等负有医疗责任的法
律责任进行赔偿的保险。
第三条本保险合同适用于中华人民共和国境内的法人、自然人。
第四条本保险合同包括投保单、保险单、保险条款和批单等文
件。
第五条本保险合同中未尽事宜，由保险人与被保险人协商确定，
并在本保险合同中作为补充条款。
第二章保险责任
第六条保险人在本保险合同约定保险期限内承担为被保险人在医
疗责任保险范围内因医疗事故导致的人身伤亡、健康损害等负有医疗
责任的赔偿责任。
第七条被保险人在医疗责任保险范围内发生的法律纠纷，保险人
将依法全权处理。
第八条保险人对被保险人在医疗责任保险范围内发生的人身伤
亡、健康损害等赔偿金额不得超过保险金额。
第1页共13页
百学须先立志。——朱熹
第九条保险人在承保责任范围内，对被保险人产生的费用将按照
合同约定进行赔付。
第十条保险人有权要求被保险人提供必要的证明材料，以确认保
险事故的发生和金额的确定。
第三章责任免除和限制
第十一条以下情况下，保险人对于被保险人的医疗责任不承担赔
偿责任：
（一）被保险人故意造成的人身伤亡、健康损害等；
（二）被保险人为非法、不合理、违法行为而导致的医疗事故；
（三）被保险人故意提供虚假资料和合同不符的情况下发生的医
疗责任；
（四）被保险人在合同约定的免赔额范围内。
第十二条保险人在以下情况下，对于被保险人的医疗责任仅承担
部分赔偿责任：
（一）被保险人在医疗过程中出现预先已存在的疾病或健康问
题；
（二）被保险人在医疗过程中违反医生的建议或要求；
（三）被保险人因医疗机构及其工作人员过失导致的医疗事故；
（四）保险条款中明确约定的其他限制情况。
第十三条保险人对于被保险人的医疗责任依法享有赔偿后追偿的
权利。
第2页共13页
百学须先立志。——朱熹
第四章保险费和赔偿
第十四条被保险人应按照约定的保险费率和保险金额，向保险人
支付保险费。
第十五条保险人收到保险费后，即向被保险人发放保险单。
第十六条被保险人应在发生医疗事故后立即通知保险人，并提供
必要的材料和证明，以便保险人及时理赔。
第十七条保险人在收到被保险人的理赔申请后，将根据合同约定
的责任范围和赔偿金额，及时进行理赔处理。
第十八条保险人根据合同约定的赔偿金额向被保险人支付赔偿款
项，并在出具理赔结论后10个工作日内进行支付。
第五章争议解决
第十九条保险人与被保险人因本保险合同履行发
文档评论（0）