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·304·中国伤2017年4月第30卷第4期ChinaJO~hopTraumaApr．2017，Vo1．30，N)【．4
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·IWm,t~gXdl究·
关节镜下半膜肌腓肠肌囊通道扩大内引流
囊壁剥除术治疗胭窝囊肿
吴李闯，周海波，张超，陈雷，刘彩龙
(温州医科大学附属第一医院骨科，浙江温州325000)
【摘要】目的：探讨关节镜下半膜肌与腓肠)IL内侧头滑液囊(gastrocnemius—semimembranosusbursa，GSB)通道扩
大内引流囊壁剥除术治疗胭窝囊肿的临床疗效。方法：回顾性分析2011年5月至2015年12月关节镜下治疗41例
胭窝囊肿患者的临床资料，男18例，女23例；年龄34-67岁，平均42．6岁，术前均通过MRI明确囊肿与关节相通，均
存在GSB。胭窝囊肿均为单侧，右膝26例，左膝15例。其中5例为复发病例，初次手术术式均采用开放囊肿切除术，
初次手术至再次复发时间为6~17个月，平均11个月。均采用关节镜下GSB通道扩大内引流加囊壁剥除术，术前
Rauschning和Lindgren分级：I级5例，Ⅱ级30例，Ⅲ级6例。术前Lysholm评分83．19~6．12(73～95分)。结果：41侧
胭窝囊肿患者在术中均发现存在GSB结构，其中软骨退变损伤33侧、内侧半月板损伤27例、外侧半月板损伤7例、
游离体8例、色素绒毛结节性滑膜炎2例、滑膜软骨瘤病3例，术后未出现血管、神经或手术切口并发症。41例均获得
随访，时间8~27个月，平均18个月，未出现囊肿复发病例。术后Rauschning和Lindgren分级：O级9例，I级27例，
Ⅱ级4例，Ⅲ级1例。术后Lysholm评分91．32~4．26(82～98分)。结论：关节镜下GSB通道扩大内引流囊壁剥除术治胭
窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低的优点，近期疗效良好。
【关键词】胭囊肿；关节镜；膝关节；外科手术
DoI：10．3969／j．issn．1003—0034．2017．04．004
Therapeuticeffectsofinternaldrainagebyexpandingarthroscopiegastrocnemius—semimembranosusbursaandcyst
wallresectionforthetreatmentof41patien~withpoplitealcysts【，Li—chuang，ZHOUHal—bo，ZHANGChao，CHEN
Lei，andLIUCai—long．DepartmentofOrthopaedics，theFirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedwdUniversity，e磁^ou
325000，Zhe]iang，China
ABSTRACTObjective：Toinvestigatetheclinicalcurativeeffectsofinternaldrainagebyexpandingarthroseopicgastroc—
nemius—semimembranosusbursa(GSB)andcystwallresectionforthetreatmentofpoplitealcysts．Methods：Aretrospective
analysisofpatientsfromMay2011toDecember2015．Arthroscopictreatmentofr41patientswithpoplitealofssacysts，18
malesand23females，agedrfom34to67yearsold，averaged42．6yearsold．Allthepatientshadpreoperativemagneticreso—
nanceimagingstocon
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