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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
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围手术期管理制度
为进一步提能手术管理质量，防备手术风险，联合医院实质
和有关管理制度，特拟订以下规定：
一、术前管理
1、严格落实首诊负责制度。各经治医生一定特别熟习手术
病人的病情，包含病人及家眷对疾病的认识、心态、经济状态等
等，严格掌握手术适应症，实时达成手术前的各项准备和必需的
检查（详细见《术前必备检查目录》和《麻醉和手术前准备的临
床重点》。术前若有不利于手术的疾患一定实时请有关科室会诊。
2、严格落实病历书写和病例议论制度。全部医疗行为均须
照实记录在病历中，主管医生应做好术前小结。三、四级和特别
手术均需进行术前议论。特别手术的术前议论须由科主任主持，
一定通知麻醉医生和巡回护士参加。
3、严格落实知情赞同制度。手术前术者一定亲身查察病人
（邀请外院人员主刀一定有外院人员亲身查察患者的有关记
录），亲身向病人或病人受权代理人执行见告义务，讲话内容要
真切、客观、平常、易懂，包含病情、治疗方案和代替方案、手
术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，并与病人或病人受权代
理人共同达成手术赞同书署名。如遇紧迫手术或急救病人不可以签
字，病人家眷或受权代理人又未在医院不可以实时署名时，按《医
疗机构管理条例》有关规定执行，并在病历详尽记录。
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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
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4、严格落实手术分级管理制度。科主任依据各级医新手术
权限安排手术。特别手术须由副主任医师以上职称的医师或科主
任担当术者。手术室一定严格审查手术申请单，发现未经医务科
赞同的特别手术和院外会诊手术立刻通知医务科，并暂缓安排。
5、严格落实特别手术报告审批制度与院外会诊制度。特别
手术（详细定义见特别手术审批报告制度）、外院会诊手术一定按
要求分别在术前一天递交审批表和外院会诊申请单（均须附术前议
论记录复印件）。
6、严格落实术前麻醉访视制度。麻醉医师一定亲身查察病
人，向病人及家眷或病人受权代理人执行见告义务。择期手术的访
视一定在术前一天18时前达成，并填写好《术前麻醉访视记录
单》、《手术风险评估表》、麻醉知情赞同书、开好麻醉前医嘱，
禁止手术当天达成上述工作。假如麻醉师会诊时病人不在医院，
在术前访视单上注明患者离院，并由申请科室护士署名确认，上报
医务科赞同后可通知改正手术时间。术前一天麻醉医生没法达成访
视可由其余麻醉医生达成，但手术当天一定亲身访视患者，
并从头填写术前访视记录单或在原单上署名，检查麻醉知情赞同书
能否有增补见告，若有一定再次书面见告。复杂特别的患者应进
行科内或多科参加的术前议论，共同制定麻醉方案，敌手术和麻
醉中可能发生的困难和不测做出估计，便于做好
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