中医诊断脏腑辨证.pptVIP

治疗平肝熄风—天麻钩藤饮辨证要点阳亢+动风表现概念热邪亢盛，燔灼筋脉而致动风之证。热极生风证机制（外感）热邪心肝筋脉风（中：痉病；西：高热惊厥）表现·分析高热、神昏+动风高热，神昏，或烦躁如狂——热盛扰乱心神四肢抽搐，颈项强直甚则角弓反张，两目上视，牙关紧闭——热邪燔灼肝经，筋脉拘急舌红绛，苔黄燥，脉弦数治疗清热凉肝熄风—羚角钩藤汤（紫血丹）01辨证要点实热证（高热神昏）+肝风表现02阴虚动风证概念阴液亏虚，筋脉失养而致动风之证。表现·分析阴虚+动风眩晕耳鸣，手足蠕动，震颤，或肢体抽搐——筋脉失养，虚风内动阴虚证辨证要点：阴虚+肝风（手足蠕动）01治疗滋阴熄风—镇肝熄风汤02血虚生风证概念血液亏虚，筋脉失养而致动风之证。表现·分析血虚+动风手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木—筋脉失养，虚风血虚证内动辨证要点：血虚+肝风（肢麻、震颤，肌肉瞤动）治疗滋阴养血，柔肝熄风—阿胶鸡子黄汤0102五、肾与膀胱病辨证生理藏精，水液，纳气--肾01贮尿、排尿--膀胱02病理封藏、生殖、气化、摄纳异常--肾03气化不利，小便（排尿、尿液）异常04-膀胱05主症腰膝酸软（痛）、耳鸣、水肿--肾06尿频、急、痛、闭--膀胱07肾病常见病因与临床证型关系：禀赋不足年幼精气未充年老精气亏损房事不节肾阳虚、肾虚水泛肾阴虚、肾精不足、肾气不固肾病多虚证一、肾阳虚证（命门火衰证）概念肾阳虚衰，温煦、气化不利之证。（中：水肿、不孕、阳痿；西：慢性肾小球肾炎）机制年高命门火衰房事太过12345久病伤阳素体阳虚表现·分析 01面色晄白，或黧黑，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝冷痛02或性欲减退，男子阳痿，女子宫寒不孕——命火衰微，03生殖机能减退04或小便清长，夜尿增多05或久泻不止，完谷不化，五更泄泻06舌淡苔白，脉沉细或迟无力，尺部尤甚07治疗温补肾阳—金匮肾气丸或右归饮辨证要点全身机能低下+寒象01二、肾虚水泛证02概念肾阳不足，气化不利，阳虚水泛之证。03（中：水肿；西：慢性肾小球肾炎、肾病综合征）04机制参见肾阳虚证01表现·分析02浮肿，腰以下尤甚，尿少，03腰膝酸冷，畏寒肢冷或腹胀，04心悸咳喘—阳虚水泛，上凌心肺05舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力06辨证要点肾阳虚+浮肿07治疗08温肾壮阳，化气行水—真武汤01表现·分析02头晕目眩——脾虚清阳不升03久泄久痢，便意频数，肛门重坠；脘腹坠胀04或小便混浊如米泔——脾虚清阳下陷05胃下垂，子宫脱垂，脱肛等——脾虚托举无力06脾气虚证：症、舌、脉治疗健脾益气升提—补中益气汤+枳实、枳壳01辨证要点内脏下垂+脾气虚见症02脾不统血证（气不摄血证）概念脾气不足，血失统摄，致各种慢性出血之证。机制脾气虚证的进一步发展详见“脾气虚证”出血症：便血、尿血，衄血，1崩漏，或月经量多2——脾虚血失统摄3脾气虚证：症、舌4脉象：脉细无力5表现·分析辨证要点出血症+脾气虚见症治疗健脾益气摄血—归脾汤黄土汤（便血）胃阴虚证01概念胃阴不足，虚热内扰之证。02（中：胃脘痛；西：慢性胃炎）03机制04温病后期05情志化火06剧烈吐泻07嗜食辛辣0801表现·分析02胃脘隐隐灼痛—虚火灼伤胃络03饥不欲食，或嘈杂—胃失濡养04干呕，呃逆05+阴虚见症06辨证要点胃脘隐隐灼痛、饥不欲食+阴虚见症07治疗08滋阴养胃—益胃饮或麦门冬汤※六、胃热炽盛证（胃热证、胃火证）概念胃火亢盛，胃失和降之证。（中：胃脘痛、齿衄、消渴；西：急性胃炎、糖尿病）机制嗜食辛辣（火）热和降失职外感热邪情志不遂胃表现·分析胃脘灼痛，拒按—胃火亢盛，气血壅滞口臭—胃火熏蒸浊气上