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神经外科应急预案

应急预案】

对于脑疝患者，常见的先兆症状包括剧烈头痛、频繁呕吐、

血压升高、一侧瞳孔散大、脉搏慢而有力、意识障碍和一侧肢

体活动障碍等。一旦发现这些症状，护理人员应立即将患者置

于侧卧位或仰卧位，并将头偏向一侧。如果患者烦躁不安，需

要注意防止坠床的情况发生。同时，应立即通知医生，建立静

脉通路，并按照医嘱给予脱水和降低颅内压的药物，通常使用

20%甘露醇250ml快速静脉点滴。

其他护理人员应迅速给予氧气吸入，并备好吸痰器和吸痰

盘，及时吸净呕吐物和痰液。同时，应进行心电、血压、血氧

饱和度监测，严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率和

血氧饱和度的变化，并及时报告医生。必要时，需要做好脑室

外引流的准备。

如果患者出现呼吸或心跳停止的情况，应立即采取胸外心

脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机等心肺复苏措施，

并遵医嘱给予呼吸兴奋剂和强心剂等药物治疗。

五、为增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿，可以在

头部放置冰袋或冰帽。

六、当患者病情好转后，护理人员应该清洁患者口腔，整

理床单，如果病情允许，更换床单和衣物。同时，应该安慰患

者和家属，协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，并将

肢体置于功能位。护理人员还应向患者及家属说明脑疝的病因、

诱因和临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。在抢救结束后6

小时内，护理人员应据实、准确地记录抢救过程。

程序】发现脑疝先兆→取体位→通知医生→加压脱水→心

电监护、吸氧、吸痰→严密观察病情（必要时脑室外引流）→

告知家属→记录抢救过程。

癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序

应急预案】

一、当患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，解

开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。

二、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病

人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐的

肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。

三、放置床档，以防坠床，保持环境安静，避免强光刺激。

四、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和

脱水剂等。

五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意

有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

六、当病人意识恢复后，护理人员应该清洁患者口腔，整

理床单，更换脏床单和衣物。同时，应该向患者讲述疾病的性

质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合

治疗。护理人员还应嘱患者坚持长期服药，避免自行减量、加

量、停药等，以免加重病情。在抢救结束后6小时内，护理人

员应据实、准确地记录抢救过程。

程序】立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静

脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程。

呼吸心跳骤停的应急预案及程序

应急预案】

一、当患者发生呼吸心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按

压、人工呼吸、气管插管，并快速建立静脉通道。根据医嘱应

用抢救药物。同时，呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程

中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

二、参加抢救的人员应该注意互相密切配合，有条不紊，

严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到

据实准确的记录抢救过程。

三、护理值班人员应该严格遵守科室各项规章制度，坚守

岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取

抢救措施。

应急预案】

1、观察患者中心静脉是否完全脱出，若完全脱出，观察

出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。

2、立即报告医生协助给予处置。

3、若中心静脉仍在血管中，但未完全脱出，报告医生后

用无菌沙布压住穿刺点拔出导管，并加压止血。

4、备好简易呼吸囊及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管、

心电监护仪等抢救药品及物品。

5、密切观察患者生命体征变化，及时报告医生进行处理。

6、对患者进行必要的对症处理，如止血、输液等。

7、详细记录抢救经过，整理用物及床单位。

1.当发现患者坠床时，立即保护患者头部和颈部，防止二

次受伤，同时按照急救流程进行处理。

2.检查患者生命体征和受伤情况，必要时进行心肺复苏和

止血等急救措施。

3.通知医生和家属