常规的开放性骨折护理.pptx

常规的开放性骨折护理20XXWORK汇报人：文小库2024-04-19

目录SCIENCEANDTECHNOLOGY开放性骨折概述急救处理措施手术治疗前后护理配合药物治疗管理与注意事项伤口处理及皮肤修复技巧探讨康复期生活调整建议

开放性骨折概述01

开放性骨折是指骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软zu织损伤破裂，使骨折断端和外界相通的一种骨折类型。根据软zu织损伤的程度，开放性骨折可分为三度。第一度为皮肤由骨折端自内向外刺破，软zu织损伤轻；第二度为皮肤破裂撕裂，软zu织损伤较严重；第三度为骨折端完全外露，软zu织损伤严重，且常合并神经、血管损伤。定义分类定义与分类

发病原因开放性骨折通常由高能量创伤引起，如交通事故、高处坠落、机器压砸等。危险因素年龄、骨质疏松、酗酒、吸烟、既往骨折史等都可能增加开放性骨折的风险。发病原因及危险因素

开放性骨折的典型症状包括疼痛、肿胀、畸形、异常活动等，同时可伴有出血和神经损伤等表现。临床表现根据患者的病史、临床表现和影像学检查，如X线、CT等，可以明确诊断开放性骨折及其严重程度。诊断依据临床表现与诊断依据

治疗原则开放性骨折的治疗原则包括彻底清创、稳定骨折端、修复软zu织和预防并发症等。具体治疗方法应根据患者的具体情况制定。预后评估开放性骨折的预后与多种因素有关，如骨折类型、软zu织损伤程度、治疗方式等。一般来说，早期彻底清创、稳定骨折端和修复软zu织等措施有助于改善预后。同时，术后积极的功能锻炼和康复治疗也对预后有重要影响。治疗原则及预后评估

急救处理措施02

03防止进一步损伤在确保患者安全的前提下，避免对骨折部位造成二次损伤。01评估患者意识和生命体征检查患者是否有意识、呼吸、脉搏等生命体征，以确定紧急处理措施。02判断骨折类型和程度观察伤口情况，判断骨折是否开放、移位、粉碎等，以便采取相应处理。现场初步评估与处置

止血方法采用直接压迫、止血带等方法控制出血，以减少失血量。包扎技巧使用无菌敷料或干净布料对伤口进行包扎，保持伤口清洁，减少感染风险。固定原则根据骨折类型和部位选择合适的固定方法，如夹板、石膏等，以保持骨折部位稳定。止血、包扎和固定技术操作要点

药物治疗给予患者口服或注射镇痛药物，以缓解疼痛。非药物治疗采用冷敷、热敷、按摩等非药物方法，帮助患者减轻疼痛。心理支持提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。疼痛缓解方法分享

保持患者稳定在转运过程中，确保患者体位稳定，避免颠簸和摇晃。监测生命体征密切观察患者生命体征变化，及时处理异常情况。做好交接工作将患者情况详细记录，并与接收医生做好交接工作，确保患者得到连续治疗。转运途中注意事项

手术治疗前后护理配合03

包括骨折类型、部位、严重程度等，评估手术风险。全面了解患者病情清洁手术区域皮肤，去除毛发和污垢，降低感染风险。皮肤准备向患者及家属介绍手术流程、注意事项及术后护理要点，消除患者恐惧心理。术前宣教备齐手术所需器械、敷料、药品等，确保手术顺利进行。物品准备手术前准备工作梳理

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现异常情况。生命体征监测评估患者疼痛程度，采取有效镇痛措施，提高患者舒适度。疼痛护理保持引流管通畅，观察引流液颜色、性质和量，判断术后恢复情况。管道护理加强基础护理，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。并发症预防麻醉后恢复期观察要点

感染预防严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，遵医嘱使用抗生素。神经损伤预防避免过度牵拉或压迫神经，观察患者肢体感觉和运动功能恢复情况。出血预防术后密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料，加压包扎止血。关节僵硬预防早期进行关节功能锻炼，防止关节粘连和僵硬。并发症预防策略部署

根据骨折愈合情况，逐步增加关节活动范围，恢复关节功能。关节活动度训练通过等长收缩、等张收缩等方式增强肌肉力量，提高肢体功能。肌力训练康复训练指导术后尽早开始肌肉收缩和舒张运动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。早期康复训练逐步从床边站立过渡到步行训练，恢复患者独立行走能力。步行训练

药物治疗管理与注意事项04

抗生素使用原则及剂量调整策略抗生素使用原则根据开放性骨折伤口污染程度、细菌培养结果和药敏试验，合理选择抗生素种类和使用时间，避免滥用导致耐药菌株产生。剂量调整策略根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素，调整抗生素使用剂量，确保药物在体内达到有效浓度，同时减少不良反应发生。

根据疼痛程度、性质和患者耐受度，选择适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛剂等。密切观察患者使用镇痛药物后可能出现的副作用，如恶心、呕吐、头晕、便秘等，及时调整药物剂量或更换药物种类。镇痛药物选择依据和副作用监测副作用监测镇痛药物选择依据

使用生理盐水、碘伏等清洗消毒伤口，减少感染风险。伤口清洗消毒根据伤口情况选择适当