烧烫伤皮肤再生的重要保障——生理性湿润环境.pdf

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中国烧伤创疡杂志2002年第14卷第】期TheChln~Jcornal0fBumsW~rds＆Surf~,eu】2CO2，Vol14，Nol53

·专题讲座·

【编者按】瑚1年苇二期中国烧懵创痞毒志以科昔讲座畸形或刊营了三篇烧珏皮肤再生医学的基础科研和临库

盎用曲尚誊，受到广土硅者的蛾迎=应土家的要求，本刊再丧刊套烧I刍盘袋原怔干铀胞培植技术相关曲尚客五

讲，这嵌讲座内容对于临库医生和社区家庭病房畸医护凡更有鞍疆畸实田性。

烧烫伤皮肤再生的重要保障

——生理性湿润环境

从前面的讲座中，人们已经知道，烧伤皮肤再理想。20世纪80年代，徐荣祥教授根据对烧伤发

生医疗技术是能使烧伤皮肤生理性再生修复的治疗病机理的认识、从建立烧伤创面的生理环境着手，

技术：该技术是得烧伤组织置于一个生理性湿润环首创了生理再生皮肤的“烧伤湿润暴露疗法

境内，通过液化排除烧伤坏死组织、培育残存组织(MEBT)”；同时．根据模仿人体皮肤的呼吸和代谢

予细胞而再生皮肤。生理湿润环境是烧伤坏死组织功能．设计了框裴剂型以及具有与皮肤自身产生的

液化与残存组织再生的先决条件。烧伤皮肤再生医水溶性和脂溶性物质相似的成分，共同组成7代替

疗技术的临床实践及其再生机理的研究表明：烧伤皮肤功能的软性外用专门药品“湿润烧伤膏

剖面生理湿润环境的重建，是烧伤皮肤再生技术实(MEBO)”，用有机食用油对坏死组织颗粒具有的

现烧伤皮肤生理性再生的重要保障。包绕和酯化作用．科学地为烧伤组织和新生约皮肤

烧伤l皮肤再生医学认为，皮肤烧伤后，人体原组织营造了一个生理性的湿润环境．从而为烧伤皮

本具备在原位启动干细胞再生的本能，只要人们能肤生理性再生提供了环境保障。

为烧伤组织中的干细胞提供一个生理性的环境条烧伤皮肤再生医疗技术的生理湿润环境，主要

件，烧伤皮肤就可以达到生理性再生。在这个问题是由专门研制的药物MEBO来实现的烧伤剖面的

上，祖国医学也曾有精辟的论断：“创伤的修复需“湿”态，自烧伤发病一开始就有．在烧伤早期剖

要一个有津液的环境”，祖国医学所说的“津液”面大量渗出，水分蒸发快，使烧伤组织相对干燥；

翻译成现代医学语言即相当于生理数量和质量的体中后期创面因炎性渗出，蒸发的水分远远超出渗出

液在理论上，无论是烧伤皮肤再生医学，还是祖的永分，造成烧伤创面实际干燥。根据这一特点，

国医学都明确了烧伤治疗的基本原则，即烧伤治疗要保持创面生理湿润，MEBO应具备既能阻止创面

应首先为烧伤组织创造一个生理的湿润环境湿的水分蒸发而又不影响创面引流的双向调节作用

环境有利于组织的再生修复，这在病理生堡学上早MEBO是一种由蜂蜡构筑的三维框架结构的软膏剂

已定论。美国食品药品管理局在∞00年《慢性皮型，其框架内克容精制麻油基质，它的完全溶解温

肤溃疡和烧伤创面治疗产品的研发指南》(草案)度为24℃，因此，当MEBO应用于创面上时，受

中就强调指出创面用药必须保持创面湿润。一些临皮肤温化而呈两态分布，即亲近剖面层温化变为油

康上既往的经验和报道认为“湿”易招致剖面感态，而暴露在空气面目环境温度低仍维持膏态。这

染、创面浸渍等，其实这个“湿”并非我们所说的样覆盖封创面，既有效地阻止了剖面水分蒸发，

生理性湿稿，即此“湿”并非彼“湿”。又屏障了空气等环境因素对剖面的损伤。再者，

如何在烧伤剖面上创造一个生理性湿润的生帝MEBO