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2025年卫生专业技术资格考试中医耳鼻喉科学(中级337)专业实践能力重点难点试题集精析
案例分析题（共60题）
第一题
背景材料：
患者，女性，45岁，长期感觉耳朵堵塞不适，伴有听力下降和耳鸣症状，最近还出现了头晕、恶心的症状。患者有高血压病史，近一年来血压控制不佳。体检发现，患者耳道无明显异常，鼓膜清晰可见，但听诊时双侧耳蜗音传导时间延长。经过一系列检查，确诊为高血压性内耳供血不足。
问题1、根据上述临床资料，该患者的初步诊断最可能是什么？
A、耳硬化症
B、突发性聋
C、高血压性内耳供血不足
D、梅尼埃病
答案：C
问题2、针对该患者的病情，以下哪项治疗措施是合理的？
A、立即进行手术治疗
B、给予高压氧舱治疗
C、使用降压药物控制血压，并配合改善微循环的药物
D、高盐饮食以增加水分摄入
答案：C
问题3、在疾病管理中，患者需要注意哪些事项？
A、避免过度劳累和精神紧张
B、保持良好的心态
C、定期监测血压变化
D、以上都正确
答案：D
第二题
患者，男性，60岁，主诉：听力下降伴耳鸣半年。患者半年前开始出现听力逐渐下降的情况，起初仅在安静环境下能听到他人说话的声音，后来即使是大声说话也难以听到。此外，患者伴有耳鸣现象，表现为嗡嗡声，尤其在安静环境中更为明显。患者无耳痛、流脓、耳闷感等症状，未出现过眩晕、恶心、呕吐等伴随症状。患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史。患者既往无耳科手术史，无过敏史，否认家族遗传性耳聋病史。
1、该患者的听力下降最可能的原因是？
A、突发性聋B、老年性聋C、噪音性聋D、梅尼埃病
2、针对该患者的耳鸣症状，以下哪种治疗措施最为推荐？
A、口服镇静药物B、佩戴助听器C、进行心理疏导D、高压氧舱治疗
3、在进一步的检查中，若发现患者存在分泌性中耳炎，应采取何种治疗措施？
A、局部使用抗生素滴耳液B、口服抗生素C、鼓膜切开术D、无需特殊处理
答案：
B、老年性聋
C、进行心理疏导
C、鼓膜切开术
第三题：
案例分析题
临床案例材料：
患者，男性，45岁，主诉：左侧耳部疼痛、听力下降3天。患者3天前无明显诱因出现左侧耳部疼痛，呈持续性，伴有听力下降，伴有轻微耳鸣。患者自述无发热、咳嗽、鼻塞等症状。既往有高血压病史，无耳鼻喉科手术史。查体：左侧外耳道未见明显红肿，鼓膜完整，无穿孔。听力检查：左侧气导听力下降至60dB。
请根据以下情况回答以下问题：
1、根据患者症状和体征，最可能的诊断是什么？
A、急性中耳炎
B、外耳道炎
C、梅尼埃病
D、突发性耳聋
答案：A、急性中耳炎
2、针对患者的治疗方案，以下哪项是首选？
A、抗生素治疗
B、糖皮质激素治疗
C、抗病毒治疗
D、手术治疗
答案：A、抗生素治疗
3、在治疗过程中，患者突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，伴有眩晕，可能的并发症是什么？
A、脑膜炎
B、颅内压增高
C、耳源性眩晕
D、高血压危象
答案：C、耳源性眩晕
第四题
患者李女士，52岁，主诉为反复发作的右耳听力下降，伴有耳鸣和耳痛症状，持续时间约2个月。患者有长期吸烟史，且有高血压病史多年，但一直未规律服药。体格检查发现，右侧外耳道有少量分泌物，鼓膜充血，可见小穿孔；听力测试结果显示为轻度感音神经性听力损失，且在右耳存在传导性听力损失。辅助检查显示患者血压偏高，心电图提示左室肥厚。初步诊断考虑为慢性中耳炎合并耳聋。
1、根据上述病情描述，以下哪项是导致该患者出现听力下降的主要原因？
A.高血压引起的内耳供血不足
B.慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔
C.耳部肿瘤压迫听神经
D.吸烟对内耳的损伤
2、针对患者的治疗方案应包括哪些措施？
A.使用抗生素滴耳液治疗慢性中耳炎
B.给予降压药物控制高血压
C.进行听力康复训练
D.手术修补鼓膜穿孔
3、为了进一步明确诊断，下列哪项检查最有必要进行？
A.眼底检查
B.血糖检测
C.内耳CT或MRI扫描
D.头颅MRI
答案：
1、B
2、ABCD
3、C
第五题：
中医耳鼻喉科学（中级337）专业实践能力案例分析题
临床案例材料：
患者，男性，45岁，主诉：反复鼻塞、流涕、嗅觉减退3年，加重1周。患者3年前无明显诱因出现鼻塞，呈间歇性，伴有少量清涕，偶有嗅觉减退。近1周来，鼻塞加重，涕量增多，转为脓涕，伴有头痛、鼻痒，夜间症状明显。患者既往有过敏性鼻炎病史。查体：鼻黏膜苍白水肿，中鼻道可见脓性分泌物，嗅觉减退。
1、根据上述病例，患者最可能的诊断是什么？
A、慢性鼻炎
B、过敏性鼻炎
C、慢性鼻窦炎
D、鼻息肉
答案：C、慢性鼻窦炎
2、针对患者的治疗，以下哪种治疗方法是首选？
A、抗生素治疗
B、抗过敏治疗
C、鼻腔冲洗
D、手术治疗
答案：C、鼻腔冲洗
3、在治疗过程中，患者出现以下哪种情况需要立即就医
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