牙周疾病的表现分析及诊断.pptxVIP

牙周疾病概述牙周疾病是指影响牙龈、牙周韧带、牙槽骨和牙根的感染性疾病。它是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗会导致牙齿松动甚至脱落。

牙周疾病的主要类型牙龈炎牙龈炎是最常见的牙周疾病，表现为牙龈红肿、出血，通常是可逆的。牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展形式，会造成牙周组织破坏，导致牙齿松动甚至脱落。牙周脓肿牙周脓肿是指牙周组织内发生的炎症，会引起剧烈疼痛和肿胀。侵蚀性牙周炎侵蚀性牙周炎是一种快速进展的牙周疾病，会快速破坏牙周组织。

牙龈炎的症状表现牙龈肿胀牙龈肿胀是牙龈炎最常见的症状，通常伴有触痛和压痛。牙龈出血牙龈出血是牙龈炎的另一个典型症状，即使轻微的刺激也会导致出血。牙龈红肿牙龈红肿是牙龈炎症的表现，伴随牙龈萎缩，可能导致牙根暴露。口臭牙龈炎会导致口臭，这是由于细菌分解食物残渣产生的挥发性硫化物。

牙龈炎的成因分析1细菌感染牙菌斑中的细菌是牙龈炎的主要致病因素。2免疫反应机体免疫系统对细菌的过度反应会导致牙龈炎症。3牙周袋形成牙龈萎缩导致牙周袋形成，细菌更容易滋生。4不良习惯吸烟、不洁口腔卫生等不良习惯也会加重牙龈炎。牙龈炎的发生是多种因素共同作用的结果。细菌感染是牙龈炎的主要诱因，细菌在牙菌斑中大量繁殖并释放毒素，刺激牙龈组织。机体免疫系统对细菌的过度反应也是导致牙龈炎症的重要原因。此外，牙周袋形成、吸烟、不洁口腔卫生等不良习惯也会加重牙龈炎。

牙周炎的症状特点牙龈出血刷牙或进食时牙龈易出血，甚至轻微碰触也会导致出血，这是牙周炎最常见的症状。牙龈红肿牙龈颜色由正常的粉红色变为鲜红色或暗红色，肿胀明显，还会伴有疼痛感。牙龈萎缩牙龈边缘逐渐退缩，牙根暴露，牙齿看起来变长，牙缝变大，牙齿敏感度增加。牙齿松动牙齿逐渐松动，咀嚼时有异物感，严重时牙齿会移位或脱落。

牙周炎的发病机理菌斑形成牙菌斑是牙周炎的主要诱因，是细菌在牙面上附着形成的有机膜。菌斑内的细菌代谢产物会刺激牙龈，导致炎症。牙龈炎症牙龈炎症初期表现为牙龈红肿、出血等，如果炎症长期得不到控制，就会发展为牙周炎。牙周袋形成牙龈炎症会破坏牙周组织，导致牙龈萎缩，形成牙周袋。牙周袋内积聚的细菌和毒素会进一步破坏牙周组织。牙槽骨吸收牙周袋内细菌和毒素会导致牙槽骨吸收，牙根暴露，最终导致牙齿松动、脱落。

牙周脓肿的临床表现疼痛牙周脓肿患者常伴有剧烈疼痛，尤其在进食或咬合时加重，疼痛可放射至耳部或颞部。肿胀患牙周围的牙龈组织明显肿胀，并伴有压痛，有时可触及波动感，形成明显的脓肿包块。分泌物脓肿部位可有脓液流出，呈黄色或灰白色，气味难闻。脓液排出后，疼痛可暂时减轻。松动脓肿形成后，患牙可出现不同程度的松动，严重者可出现牙齿移位或脱落。

牙周脓肿的诊断要点11.临床表现牙周脓肿的临床表现以剧烈疼痛、肿胀、触痛为特点，并伴有明显压痛。22.放射线检查X线片可显示牙周膜间隙增宽、牙槽骨吸收、根尖周炎等典型表现。33.病原菌检测对脓液进行细菌培养可明确感染菌种，为治疗提供依据。44.排除鉴别应与牙髓炎、牙周炎等疾病进行鉴别诊断，避免误诊误治。

侵蚀性牙周炎的症状快速进展侵蚀性牙周炎进展速度快，短期内可导致牙槽骨大量吸收，牙齿松动脱落。牙龈红肿牙龈呈鲜红色，肿胀明显，容易出血，触碰易导致疼痛。牙周袋加深牙龈萎缩，形成深而窄的牙周袋，刷牙时容易出血。牙根暴露由于牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿变得敏感，冷热酸甜刺激易引起疼痛。

侵蚀性牙周炎的高危因素遗传因素某些人天生更容易患上侵蚀性牙周炎，这与遗传基因有关。如果家族成员中有牙周疾病史，个体患病的风险可能会增加。免疫系统免疫系统功能低下的人更容易患上侵蚀性牙周炎。免疫系统无法有效抵抗细菌感染，导致牙周组织破坏加剧。生活习惯吸烟、酗酒、压力过大等不良生活习惯会损害免疫系统，增加侵蚀性牙周炎的风险。控制不良生活习惯，有助于降低患病几率。药物影响某些药物，如免疫抑制剂和抗癫痫药物，会降低免疫力，增加侵蚀性牙周炎的患病风险。需要密切关注用药情况，并及时咨询医师。

牙周疾病的临床检查项目牙周探诊牙周探诊是评估牙周健康状况的重要检查项目，可以测量牙周袋深度，判断牙龈萎缩程度。牙周X光片牙周X光片可以清晰地显示牙槽骨吸收情况，帮助医生判断牙周炎的严重程度。牙周病原菌检测牙周病原菌检测可以确定牙周炎的主要致病菌，为制定针对性治疗方案提供依据。牙周检查牙周检查包括牙龈颜色、质地、出血情况等，可以初步判断牙周炎症的程度。

牙周探诊的操作步骤1准备工作戴手套、选择探针2探诊部位探诊牙周袋底部3记录数据记录探诊深度、出血情况4清洁探针防止交叉感染探诊过程中，探针应与牙面平行，轻轻滑动，避免过度用力。探诊时，需要仔细观察牙周袋的深度、牙龈出血情况等，以便准确评估牙周健康状况。

牙周探诊的临床意义11.评估牙周健康状况牙周探诊能够准确测量牙周袋深度，判断牙龈是否萎缩，为评估牙