云南省居民肿瘤登记报告工作规范（定稿）.pdf

云南省居民肿瘤登记报告

工作规范（试行）

肿瘤登记报告是通过联系、动态和系统的对居民肿瘤发生、发展

和转归分布特征进行监测报告，从发现其内在变化规律，为防治策略

和措施的制定提供科学依据。

为了加强肿瘤登记工作的规范化管理，提高登记质量，为癌症监

测、预警提供基础数据。根据《中国肿瘤登记工作指导手册》等技术

文件，结合云南省实际特制定本规范。

一、机构、职责及保障条件

（一）机构与职责

1.卫生行政主管部门

各级卫生行政部门成立肿瘤登记工作领导小组并设立工作办公

室和技术指导组，主要职责：

（1）领导、组织和协调辖区内肿瘤登记工作，组织制定各地肿

瘤登记实施方案及技术方案，争取开展工作所需要的政策支持、经费

投入及相关工作环境与条件。

（2）各级卫生行政部门每年定期组织开展辖区内各级医疗机构

肿瘤登记报告工作考核，并纳入单位考核内容，完善奖惩机制。

2.省疾病预防控制机构

省项目办公室设在云南省疾控中心，在省卫生厅的领导下，具体

负责全省组织实施与技术指导。主要职责：

（1）根据国家有关要求结合本省实际制定实施方案并组织实施；

（2）定期组织开展省级培训；

（4）组织开展日常技术指导与督导检查，了解检查肿瘤登记工

作开展情况，协调解决登记工作中出现的问题；

（5）组织实施登记报告质量控制和漏报调查；

1

（6）组织全省监测数据收集、审核、上报及利用与发布。

3.州（市）级疾病预防控制机构

州（市）级疾病预防控制机构在肿瘤登记工作中的主要职责为：

（1）根据全省工作计划安排，制定本州（市）肿瘤登记工作计

划并组织实施；

(2)对区(县、市)疾病预防控制机构进行业务指导和培训；

(3)负责各州（市）级肿瘤登记工作进行质量控制、考核和评估；

(4)及时收集、整理、分析肿瘤登记工作实施情况，掌握辖区肿

瘤发病和死亡动态，为政府制定肿瘤防治策略提供科学依据。

4.各县（市、区）疾病预防控制中心（肿瘤登记处）

负责本辖区恶性肿瘤报告工作的组织实施，技术指导、质量和评

价。主要职责：

（1）组织和指导登记覆盖范围内各级医疗机构开展肿瘤登记报告；

（2）负责收集登记覆盖范围内医疗机构的新发病例报告，负责审

核、整理、编码、录入、查重、分析等，并按要求编制各类统计报表，

按时上报资料；

（3）按照国家档案管理有关规定，对各种新发病例原始资料、统

计资料等相关资料进行管理与保存；

（4）开展新发病例核实，组织进行督导、质控和考核，撰写工作

报告，及时反映评估结果；

（5）定期对各类有关人员进行技术培训和技术指导；

（6）具体组织与实施登记报告漏报调查与补漏工作；

（7）定期与当地公安、统计部门获取人口资料；

（8）定期对病例进行追踪随访工作并及时更新随访信息；

（9）做好本地区登记资料的统计分析，为政府部门制定肿瘤预防

策略和措施制定提供信息支持。

5.县及县以上医疗机构

县及县以上医疗机构在肿瘤登记工作中的主要职责为：

（1）建立健全本院内肿瘤登记各项管理制度。

2

（2）及时、准确、完整地填写《肿瘤病例报告卡》，指定部门

和专人负责报告卡的收集、核实、建册和审核等工作，并按程序上

报。

（3）组织医疗机构内部工作人员的培训、漏报自查和内部考核

评估。

（4）参加县（市、区）肿瘤登记处召开的例会和培训。

6.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）

乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在肿瘤登记工作中的主要职责

为：

（1）建立健全辖区肿瘤登记各项管理制度。

（2）及时、准确、完整地填写《居民肿瘤病例报告卡》，指定

部门和专人负责报告卡的收集、核实、建册和审核等工作，并按程

序上报。

（3）对辖区内肿瘤病人进行入户调查和随访调查，核实无误后

及时上报。

（4）负责掌握本单位门诊、放射科、病理检验室、放疗科和住院

病人就诊及确诊情况，并及时上报。

（5）负责对辖区肿瘤登