【干货分享】怀孕后母体内分泌系统的那些变化.pdfVIP

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

【干货分享】怀孕后母体内分泌系统的那些变化

为适应胎儿生长发育需要,妊娠期母体生殖、血液循环、泌尿、呼

吸、消化、内分泌等系统会发生一系列变化，今天小编带您了解下内

分泌系统的变化：

（一）垂体

正常妊娠时母体垂体体积增大了135%。尽管理论上讲垂体的增

大可能压迫视交叉出现视觉障碍，但正常妊娠时却很少出现视觉障碍。

尽管妊娠时母体垂体体积增大，但母体垂体的内分泌功能却并不是妊

娠维持所必需的。有些病人尽管因为种种原因切除了垂体，但仍然可

以完成妊娠过程，而且只要给予病人糖皮质激素、甲状腺激素和加压

素就可以完成自然分娩过程。

1.生长激素：孕早期生长激素主要来源于母体垂体，血清和羊水

的生长激素浓度与非孕期浓度范围(0.5～7.5ng/ml)类似。至孕第8周

时来自胎盘的人类变异生长激素（hGH-V）开始可以检测到，孕17周

时胎盘成为生长激素的主要来源。母体血清生长激素的浓度逐渐增加，

第10周时浓度约为3.5ng/ml，28周时达到高峰平台，约为14ng/ml。

羊水中的生长激素浓度于孕14～15周时达到高峰，然后逐渐下降并于

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

第36周后达到基础水平。胎盘生长激素由合体滋养层分泌，与垂体生

长激素的分泌不同，前者不具有脉冲分泌的特点，而且两者分泌的生

长激素结构存在13个氨基酸残基的不同，因此胎盘分泌的生长激素称

为人类变异生长激素（hGH-V）。

2.催乳素：正常妊娠时母体血浆催乳素水平增加非常明显，妊娠

足月时约10倍(约150ng/ml)于非孕水平。分娩后即使采用母乳喂养，

母体血浆催乳素水平也出现下降。分娩前催乳素水平增加的机制还不

是很清楚，但有研究发现，雌激素可以促进垂体分泌催乳素细胞的增

加和促进催乳素的分泌。促甲状腺激素(TRH)和5-羟色胺也促进催乳

素的分泌，而多巴胺则抑制催乳素的分泌。母体来源的催乳素主要功

能为保证产后的正常泌乳。孕早期时，催乳素促进乳腺上皮细胞和分

泌前腺泡细胞的DNA合成和有丝分裂，增加这些细胞上的雌激素和催

乳素受体，孕早期后，催乳素促进乳腺腺泡细胞RNA合成，乳汁成分

的合成。羊水中催乳素的水平非常高，第20～26周时约为10

000ng/ml，34周后下降到低谷。有充分证据表明羊水中的催乳素主

要来源于子宫蜕膜的分泌。尽管羊水催乳素的功能还不是很清楚，但

有证据表明羊水中的催乳素可以避免胎儿水分流失到母体侧，因此具

有防止胎儿脱水的作用。

（二）甲状腺

1.甲状腺激素：为了适应妊娠生理变化，母体甲状腺的甲状腺激

素分泌增加了40%～100%。腺体和血管的增生使甲状腺体积增加，

从孕早期的12ml增加到分娩时的15ml。由孕早期开始，甲状腺激素

的运载蛋白即甲状腺素结合球蛋白开始增加，并于20周时达到高峰，

然后稳定在这一水平直到分娩。妊娠6～9周时，血清总T、T水平急

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剧增加，并于18周时达到高峰平台。游离T水平稍微增加，并与hCG