临床预防、周期性、家庭评估全科骨干班.ppt

从生死的全过程服务出生至18个月：是建立有益终生的健康的生活方式的重要时期19个月至6岁：与外界接触明显增多，为传染病、意外伤害增加7岁至12岁：是建立健康的生活方式的重要时期13岁至18岁：为青春期，是生理、心理特征表现甚为明显的时期19岁至39岁：为人生的负重期，表现为高危险暴露50岁至64岁：为导致人群死亡的重要危险因素蓄积并发病的时期65岁至84岁：为进入老年的时期，也是退行性疾患发病的高峰时期85岁以上：为高龄时期，是生命质全面下降的时期★★★★★★★★一个伟大生命的过程我国设计周期性健康检查应考虑以下几个原则所查问题必须是社区的重大公共卫生问题重视高危人群所查健康问题具有有效治疗方法该病具有较长潜伏期该病无症状期治疗比有症状期治疗效果好检查方法简单，易接受；灵敏度、特异度高，成本低根据相应的临床指南，确定周期性检查时间间隔临床预防的概念与原理、周期健康检查的原则，家庭评估的基本工作及特点第五章及有关内容黄河浪公共卫生学院2010PPT-------“预防为主”是卫生工作的总策略-------“以预防为导向的医疗照顾”是全科医学的重要原则之一HippocratesHippocrates医生：起源僧侣或酋长为族人的驱魔治病服务社区医学（communitymedicine）：医生走出医院，走向家庭和社会---形成以公共卫生、流行病学和社会医学为理论基础、社区人群健康为研究对象（一种实践活动）基层医疗服务模式---社区医学与基层医疗服务结合（community--orientedprimarycare,COPC）模式内涵：六位一体欧共体主张60%---70%应为社区医生预防医学：是社区卫生服务支柱性的理论、实用性的科学方法第一节预防医学概述1预防医学（Preventionmedicine）的概念、策略定义(概念)：2应用基础医学、环境医学等相关学科理论和流行病学、统计学、毒理学等方法，研究自然和社会环境因素对健康的影响及作用规律，并予以评价，进而采取措施，达到预防疾病或伤害，促进身心健康、延长寿命为目的的科学。3三大任务：公共卫生执法、疾病预防、健康教育WHO：新的医学模式普遍被人们所接受人们对健康提出了更高的要求一种全球趋势，健康需要从个人、家庭、社会做起。过多使用医院昂贵的诊断技术使社会不堪负重。人类清醒的认识到只有10%的疾病需要在现代化医院治疗。大批的病人应在社区获得医疗照顾。因此，医疗卫生保健经历着从家庭到社区再到家庭的发展过程，这是一种飞跃，是全球卫生发展的必然趋势（二）预防医学策略1预防策略：（着眼于全局的指导思想）根据具体情况而制订的指导全面工作的方针，如原则、指导思想、政策法规以及组织机构2预防措施：（立足于局部的具体办法）即实现预期目标所需要采取的具体行动方法、步骤与计划★总策略：（1997年1月又提出新时期卫生工作方针）以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育、动员全社会参与、为人民服务、为社会主义现代化服务!目的:维护和促进健康、预防疾病、失能和早死现代医学（Modernmedicine）战略转变：---以疾病为中心，治疗为目的转变到以健康为中心，保健和促进健康为目的观念上的进步健康是一种资源，人人关心健康是一种权利，人人享有