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病理学基础：心脏瓣膜汇报人：文小库2024-12-17

目录CATALOGUE心脏瓣膜概述心脏瓣膜的病理变化常见心脏瓣膜疾病心脏瓣膜疾病的临床表现心脏瓣膜疾病的治疗与预防研究展望与挑战

01心脏瓣膜概述PART

心脏瓣膜定义心脏瓣膜是心房与心室之间或心室与动脉间的膜状结构。心脏瓣膜位置心脏内有四个主要瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。定义与位置

瓣膜结构心脏瓣膜由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌等部分组成。瓣膜功能防止血液在心脏内逆流，保证血液按照一定方向流动。瓣膜结构与功能

心脏瓣膜在心室的收缩和舒张过程中开启和关闭，保证血液在心脏内正常流动。瓣膜开启与关闭心脏瓣膜的正常功能是维持血液循环的关键，瓣膜病变会导致血液循环障碍，严重影响人体健康。血液循环的关键瓣膜在心脏循环中的作用

02心脏瓣膜的病理变化PART

先天性畸形部分瓣膜在发育过程中出现异常，如二叶式主动脉瓣等，导致瓣膜增厚和硬化。风湿性心脏病急性风湿热后，瓣膜结缔组织发生变质、渗出和纤维化，导致瓣膜增厚、硬化、卷曲，甚至钙化。退行性变随着年龄增长，瓣膜结缔组织发生退行性变，瓣膜纤维化和钙化，导致瓣膜增厚和硬化。瓣膜增厚与硬化

瓣膜狭窄与关闭不全瓣膜关闭不全瓣膜关闭不全导致血液反流，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等，会引起心脏容量负荷增加，导致心脏扩大和心功能不全。瓣膜狭窄瓣膜口狭窄导致血液流动受阻，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，会引起心脏负担加重，导致心脏扩大和心力衰竭。

瓣膜脱垂瓣膜叶在心脏收缩时向左或向右脱入心房或心室，如二尖瓣脱垂，会引起瓣膜关闭不全，导致血液反流。腱索断裂连接瓣膜和乳头肌的腱索断裂，导致瓣膜活动度增加，引起瓣膜关闭不全，也会产生血液反流。瓣膜脱垂与腱索断裂

03常见心脏瓣膜疾病PART

二尖瓣疾病二尖瓣狭窄风湿性心脏病是最常见的病因，瓣膜狭窄导致左心房压力升高，进而影响肺静脉回流。二尖瓣关闭不全由于瓣膜本身或者瓣环等结构的异常，导致瓣膜不能完全关闭，引起血液反流。二尖瓣脱垂瓣膜叶和心脏壁之间的连接发生异常，导致瓣膜在心脏收缩时脱入左心房，引起血液反流。二尖瓣环钙化常见于老年人，钙化导致瓣环僵硬，瓣膜活动受限，进而引起二尖瓣狭窄或关闭不全。

主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全由于瓣膜钙化、先天性畸形等原因导致瓣膜开放受限，影响血液从左心室流入主动脉，造成全身供血不足。瓣膜不能完全关闭，导致血液在心脏舒张期反流回左心室，引起左心室负荷加重和心脏扩大。主动脉瓣疾病主动脉瓣脱垂瓣膜叶在心脏收缩时脱入主动脉，导致血液反流和主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣钙化常见于老年人，钙化导致瓣膜僵硬，活动度降低，引起主动脉瓣狭窄或关闭不全。

三尖瓣狭窄风湿性心脏病是最常见的病因，瓣膜狭窄导致右心房压力升高，进而影响下腔静脉回流。肺动脉瓣狭窄先天性畸形是最常见的病因，瓣膜狭窄导致右心室排血受阻，肺动脉压力升高，出现右心室肥大和扩张。肺动脉瓣关闭不全瓣膜不能完全关闭，导致血液在心脏舒张期反流至右心室，引起右心室负荷加重和心脏扩大。三尖瓣关闭不全由于瓣膜本身或者瓣环等结构的异常，导致瓣膜不能完全关闭，引起血液反流至右心房。三尖瓣和肺动脉瓣疾04心脏瓣膜疾病的临床表现PART

因心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致心脏负担增加，出现呼吸困难，尤其在活动或躺下时加重。心脏瓣膜病可引起肺部淤血，导致咳嗽、咯血等症状。心脏瓣膜病导致心脏负荷增加，心肌缺氧，出现心悸、胸痛等症状。心脏瓣膜病可降低心排血量，导致组织器官供血不足，出现乏力、头晕等症状。症状与体征呼吸困难咳嗽与咯血心悸与胸痛乏力与头晕

心脏瓣膜病可导致心脏传导系统受损，出现心律失常。心律失常心脏瓣膜病容易引起感染性心内膜炎，加重病情。感染性心内膜脏瓣膜病可导致心肌负荷长期过重，最终引发心力衰竭。心力衰竭心脏瓣膜病易形成血栓，血栓脱落可导致栓塞。血栓栓塞并发症与危险性

心脏听诊通过心脏听诊可发现心脏瓣膜区的杂音，初步判断心脏瓣膜病。超声心动图超声心动图可直观显示心脏瓣膜的结构和运动状态，是诊断心脏瓣膜病的主要手段。心电图与胸部X线心电图和胸部X线可辅助诊断心脏瓣膜病，了解心脏电生理和形态变化。心导管检查与造影心导管检查和造影可进一步了解心脏瓣膜病的病情，为治疗提供重要依据。诊断方法与标准

05心脏瓣膜疾病的治疗与预防PART

药物治疗与效果评估利尿剂促进尿液排出，减轻心脏负担，但长期使用可能导致电解质紊乱。血管扩张剂扩张血管，降低心脏负荷，但可能引起头痛、低血压等副作用。抗凝药物防止血栓形成，降低中风风险，但需定期监测凝血功能。效果评估根据症状改善、心脏超声等检查结果综合评估药物疗效。

瓣膜修复或置换术修复或替换受损的瓣膜，恢复心脏正常功能。手术治疗与术后护理01经皮导管介入治疗通过导管在心脏瓣