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脑血管专科常见疾病的健康教育

一、脑出血患者的健康教育

脑出血是指非外伤性脑实质内出血。多在寒冷季节、体力活动或精神激动时发病。

1.心理指导

急性期要清除紧张、焦虑心理，避免情绪激动；恢复期要有信心、恒心，保持情

绪稳定，循序渐进行康复锻炼。

2.饮食指导

①急性期宜高蛋白、高维生素、高热量饮食。

②限制钠盐摄入（少于3克/日），因为钠潴留会加重脑水肿。

③食物温度适宜，过热可能烫伤口腔黏膜，过冷易致腹泻。

④恢复期宜清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬

菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒。

⑤体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。

3.休息、活动指导

①急性期绝对卧床休息4～6周，床头抬高15～30度，头部少动。

②生命体征平稳后应开始在床上、床边、被动或主动活动四肢，循序渐进，不可

过度用力和憋气。

4.特殊交代

保持大便通畅，便秘者使用缓泻剂，必要时开塞露通便。切忌大便时用力过度和

憋气。

5.出院指导

①避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不良因素，保持心情舒畅。

②饮食清淡，多吃含水分、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果，忌烟酒及辛辣等

刺激性强的食物。

③生活要有规律，养成定时排便的习惯。

④避免重体力劳动，坚持做保健操、打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。

⑤康复训练要循序渐进，持之以恒。

⑥定期测量血压、门诊复查，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高血脂症、冠

心病等。按时按量服药。

二、脑梗塞患者的健康教育

脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言，主要有脑

血栓形成、脑栓塞。

1.心理指导

要稳定情绪，提高生活乐趣，持之以恒投身健康锻炼。

2.饮食指导

①以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制

品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。

②控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。

③适当饮茶。因为茶中含有儿茶酚胺、茶碱以及多种维生素，可增加血管韧性，

改善血液循环。

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④戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤；长期饮酒导致血压

升高。

3.休息、活动指导

①急性期卧床休息，为防止脑血流减少，应取平卧位，头部不宜抬高。

②病情许可及早进行床上、床边及下床活动，主动运动患肢。

4.特殊交代

老年高血压者服用降压药时，要定时服药，不可擅自服用多种降压药或自行停药、

换药。注意血压不宜骤降骤升。

5.出院指导

①保持良好的生活习惯，按时作息，适量运动与体育锻炼；减轻体重，控制脂肪

食物；予以清淡饮食；戒烟酒、忌暴饮暴食。

②保持情绪稳定，避免过度操劳。

③注意治疗短暂性脑缺血发作、高脂血症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源，防止复发。一旦发现手指麻木无力或短暂失明或短暂的说话困难、眩晕、步态不稳等，

应去医院就诊。

三、短暂性脑缺血发作（TIA）患者的健康教育

短暂性脑缺血发作（TIA）是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失的症状。每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时即

完全恢复，但常有反复发作。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点。

1.饮食方面

①保持饮食清淡、低糖，多食蔬菜、植物蛋白及富含维生素食物。

②禁止吸烟和饮酒，忌辛辣刺激及油腻食物，这些食物易导致动脉硬化，诱发本

病发生。

2.活动方面

发作期应卧床休息，避免搬动过多，头偏向一侧。患者血压过低时，取头低位，以利脑部血液供应。病情稳定后，可下床活动，做适当的运动锻炼，如太极拳、气功

等。

3.心理方面

保持心情愉快，积极主动配合治疗。有不良情绪时，可向家人或医护倾诉，适当宣泄，学习自我放松技巧，如深呼吸、肌肉放松训练等。

4.特别注意

①注意保暖，头部禁用冰袋或冷敷，以免影响脑部血液供给。

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②抗凝治疗或服用抗血小板聚集药物注意有无皮肤粘膜等出血现象。

5.出院指导

①保持情绪稳定，如急躁会促使血管痉挛、血压增高、血凝固性增高，从而有动脉硬化和血栓形成的机会。

②低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素饮食，戒烟酒，积极防治动脉粥

样硬化。

③生活要有一定规律，每天必须有充足的睡眠时间及适当的活动，避免用脑过度，避免独自外出。

④遵医嘱服药，避免漏服、自行停药和更改药量。

⑤定期测血压、血糖、血脂、心电图等，如出现肢麻木、肢无力、眩晕、复视、

意识改变或有出血倾向时，必须及时到医院就诊。

四、癫痫患者的健康教育

癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。常见病因主要是遗传、脑损伤。临床以具有暂时