乳腺疾病病人护理.pptVIP

临床表现（特殊类型）乳01头02湿03疹04样05乳06房07癌08乳腺疾病病人的护理学习目标掌握急性乳腺炎护理及健康教育。乳房癌的护理及健康教育熟悉乳房检查。急性乳腺炎临床表现、治疗原则了解乳腺的解剖生理概要。急性乳房炎的病因。乳房癌的病因、病理生理乳腺的解剖15-20个腺叶以乳头为中心放射状排列腺叶间与皮肤垂直的纤维束cooper韧带淋巴网丰富01急性乳腺炎（细菌感染）03乳腺纤维腺瘤（乳房良性肿瘤）02乳腺病（乳腺病理性增生）04乳腺癌（乳房的恶性肿瘤）乳房疾病的概要乳房异常外观乳房检查检查时在光线明亮处，病人端坐位，双臂自然下垂望诊：外形，大小、是否对称、有无局限性隆起或凹陷，乳房皮肤有无发红、水肿及‘桔皮样’改变，乳头是否对称、有无内陷或糜烂，有无溢液。触诊：体位：端坐或平卧，用手指掌面，顺序-外上、外下、内下、内上、中央区，先健后患肿块情况：大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚，以及活动度。腋窝淋巴结：注意位置、大小、数目、质地及活动度检查方法急性乳房炎是指乳房的急性化脓性感染，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，少部分链球菌。01好发于产后3-4周哺乳期，多为初产妇。02急性乳腺炎12乳头发育不良乳汁过多或婴儿吸乳过少乳管不通畅乳汁淤积乳头破损是使细菌沿淋巴管入侵感染的主要途经，细菌也可经乳管逆行致腺小叶感染。细菌侵入病因临床表现局部红、肿、热、痛压痛性肿块→波动感（脓肿形成）腋窝淋巴结肿大和触痛全身可有寒战、高热、脉搏加快了解导致乳腺炎的原因及临床表现.测体温（高于38.5℃），脉率增快，乳房局部发红，摸及有硬结、挤压痛，腋窝肿大淋巴结。实验室检查血常规中白细胞总数增高。020103诊断要点1一般疗法停止哺乳或终止哺乳应用抗生素首选青霉素脓肿形成前治疗热敷、理疗、金黄散排空乳汁，控制感染脓肿治疗切开引流外敷2处理原则知识缺乏与文化程度、经济条件、职业生活习惯有关乳房感染与乳汁淤积、乳头或乳晕破损、护理不当有关护理问题保持乳房清洁纠正乳房的内陷指导正确哺乳乳头乳晕有破损时停止哺乳，局部清洗后涂抗生素药膏保持婴儿口腔卫生，及时治疗口腔炎知识缺乏护理措施增强抵抗力给予高热量、高蛋白、低脂饮食患乳暂停哺乳，佩戴宽松胸罩有水肿者硫酸镁或盐水湿热敷，脓肿切开引流的护理控制感染合理应用抗生素病情观察观察疗效，高热降温，必要时做血培养乳房感染护理措施01020304能否做好乳房的清洁工作乳汁流出是否通畅局部有无红、肿、热、痛，全身有无发热能否自行排空乳汁05脓肿引流是否通畅，炎症是否逐渐消退重点评价01内蒙古自治区肿瘤医院胸外科护士长：02李美桃乳癌病人的护理概述乳腺癌是最常见和最严重的乳房疾病。发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10％。占女性恶性肿瘤发病率的首位。男性乳房癌的患病比例仅在1％以下。病因乳癌的病因尚不清楚，目前认为与下列因素有关：1、内分泌因素2、乳癌家族史3、月经初潮早于12岁，绝经年龄迟于55岁，不孕和未哺乳,第一胎足月产年龄35岁以上者4、高脂饮食；5、环境因素和生活方式01020304非浸润性癌早期，预后较好浸润性特殊癌预后尚好早期浸润性癌早期，预后较好浸润性非特殊癌分化低，预后差，最常见（占60%）05其他罕见癌炎性乳房癌、乳头湿疹样乳房癌病理分型转移1．直接浸润 2．淋巴转移（1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右淋巴管导管→静脉→远处转移。（2）癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结→静脉→远处转移。3．血行转移肺骨肝临床表现乳腺肿物乳头凹陷

乳头溢液酒窝征桔皮样外观皮肤溃疡腋窝肿块特殊类型乳腺癌远处转移临床表现皮肤溃疡桔皮样外观临床表现乳头凹陷酒窝征临床表现乳头溢液淋巴结肿大临床表现淋巴转移最常见于患侧腋窝。01血运转移肺、骨、肝。02转移