正压通气参考学习资料.pdf

正压通气

华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院

湖北省妇幼保健院

湖北省妇女儿童医院

新生儿科王慧

正压通气的指征

•正压通气的指征：呼吸暂停或喘息样呼吸，或

心率＜100次/分。

•如果新生儿有呼吸且心率≥100次/分，但是有呼

吸困难或持续紫绀，在给CPAP或常压给氧后新

生儿氧饱和度不能维持在目标值，可以考虑尝

试给正压通气（第7版教材）。

肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤中最

重要的、唯一的、也是最有效的一个步骤。

正压通气装置的类型

•自动充气式气囊

•气流充气式气囊

•T-组合复苏器

两种复苏气囊

自动充气式气囊不连接储氧器

储氧器类型

自动充气式气囊

优点:

•气囊始终处于充盈状态，即使没有气源

也可工作

•减压阀使之不易出现过度充气

自动充气气囊

缺点：

•面罩必须密闭才能达到有效通气

•需要储氧器才可供给浓度氧

•不能通过面罩常压给氧

•无特殊瓣膜不能提供呼气末正压

检查自动充气式气囊

用手掌堵住面罩或气

体出口并挤压气囊如果不是

•手掌是否感觉到有压力·气囊是否有破裂或漏

？

气？

•挤压气囊时压力计是否·未连接压力计致连接

显示压力？口开放

•当压力计显示30-·是否减压阀故障或堵

40cmHO时减压阀是否塞？

2

打开？

•当挤压完气囊放开时气

囊是否迅速充盈？

T-组合

复苏器

（T-piece）

T-组合复苏器

优点：

•预设压力控制

•更稳定地提供吸气峰压和呼气末正压

•可延长供气时间

•尤其适于早产儿复苏

T-组合复苏器

缺点：

•需要压缩气源才能工作

•使用过程中不易改变压力

检查T-组合复苏器

•堵塞面罩或T型管气如果压力不正确

体输出端（病人）·T型管气体输出端是

但不堵塞T型管帽的否密闭？

开口·气体导管是否连接至

•·PEEP的读数是气体入口？

5cmHO？·气流是否足够？

2

•堵塞T型管帽的开口·气体出口（近端）是

否断开？

•·吸气峰压是20-

·最大压力、吸气峰压

25cmHO？

2或PEEP是否设置正确？