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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
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心肺功能评定
一、概述
心肺功能是人体新陈代谢和运动耐力的基础，泛指有氧运动系统通过
肺呼吸和心脏活动推动血液循环向机体输送氧气和营养物质，从而满
足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程，与人的体质
健康和竞技运动能力有着极为密切的关系。
1、氧运输功能通过心脏的循环，把氧气及能量物质运送到全身组
织进行新陈代谢。心脏功能减退会导致循环功能障碍，产生缺氧缺血
状态。
2、气体交换功能包括肺通气功能和换气功能，主要通过内呼吸
和外呼吸两个基本过程来实现。
3、心肺功能与运动耐力运动耐力是指机体持续活动的能力，取
决于心肺功能及骨骼肌的代谢。心肺功能下降会影响运动能力；长期
制动和缺乏运动也会导致心肺功能的减退。
4、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）可用于评价心脏疾病病人
的新功能，并指导病人的日常生活活动和康复治疗。但是，该方法，
主要依据病人自己有无心悸、呼吸困难、乏力等主观症状，因而评定
时结果可能存在一定的差异。其具体功能分级标准如下。
I级：体力活动不受限。一般体力活动不引起疲劳，心悸，呼吸
困难和心绞痛等症状。
II级：体力活动稍受限。一般体力活动时即可引起疲劳，心悸，
呼吸困难和心绞痛等症状。
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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
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III级：体力活动明显受限。休息时感到舒适，低于正常日常生活活
动的运动量即可引起心悸，呼吸困难等症状。
IV级：不能从事任何体力活动。休息时仍有心悸、呼吸困难等症状。
二、心电运动试验
心电运动试验（ECG）是指通过观察受试者运动时的各种反应（呼
吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断
其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际祝负荷能力）和机体对运动的
实际耐受能力。
（一）心电运动试验的目的
1、冠心病的早期诊断具有较高的灵敏度（60%-80%）和特异性
（71%-97%）。主要通过运动增加心脏负荷和心肌耗氧量，根据心电图
st段偏移情况诊断冠心病。
2、鉴定心律失常运动中诱发或加剧心律失常往往提示为器质性心
脏病，应注意休息，避免运动，并及时调整康复训练计划和强度；运
动中心率失常减少或消失提示属于良性心律失常，并非一定要限制运
动和日常生活。
3、鉴定呼吸困难或胸闷的性质如果在运动实验中诱发呼吸困难和
胸闷，多属于器质性疾病。
4、判断冠状动脉病变的严重程度及预后运动试验中发生心肌缺血
的运动负荷越低、心肌耗氧水平越低、st段下移程度越大，则说明
冠状动脉病变也越严重，预后也越差。运动试验阳性无症状的病人发
生冠心病的危险性增大。
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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
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